关于农村医疗机构药品管理状况的调研报告.docVIP

关于农村医疗机构药品管理状况的调研报告 （一）药学人员少，，素质偏低。农村医疗机机构药技人员中非药学专专业人员占有一定比例，，学历普遍较低，有的身身兼数职，这种情况在乡乡镇以下医疗机构尤为突突出。高唐县医疗机构有有药学人员共76人（按按人口比每人服务对象为为6000人），其中主主管药（中药）师19人人，药（中药）师36人人，药（中药）士21人人。这些药学技术人员中中尚有不少人在外务工，，真正在岗人员还没有这这么多。此外所有的村级级卫生所、个体诊所没有有一名药学技术人员。　　　 50%%的医疗机构没有设置阴阴凉库，有阴凉库的其面面积与其用药规模不相适适应；三是冷藏设备不全全。只有乡镇以上医疗机机构配有冰箱，90%的的村级医疗机构没有冰箱箱，有冰箱的也是和家庭庭混用；四是中药 （三）软件资料料不健全，药品管理制度度不完善。乡镇以下医疗疗机构多数没有药品管理理制度，大多数只明确了了药学人员的职责，而没没有其他质量管理制度，，如药品购进管理制度、、药品验收制度、药品储储存管理制度、特殊药品品管理制度、药品质量信信息管理制度等等都没有有制定。由于制度的欠缺缺，乡镇以下医疗机构药药品管理常常出现各种问问题，如质量验收记录不不全或未进行质量验收或或特殊药品不按规定管理理。另外，有些单位没有有建立起人员培训和健康康检查档案，没有建立药药品购销台账等等。　　　 （四）购货渠道不正正规，质量隐患大。受经经济利益的驱使，一些医医疗机构甘愿冒着被查处处的风险向无证经营者采采购药品，又因购进药品品无质量验收制度并未进进行验收，非法采购的药药品存放比较隐蔽，使药药监部门查处比较困难。。我局自成立以来，查处处的药品违法违规案件中中,从无《药品经营许可可证》的企业或个人购进进药品案件占90%以上上。从案件的分布来看，，村级卫生所和个体诊所所占90%，乡镇卫生院院占3%，县级医疗单位位占2%，药品经营单位位仅占5%。　　 造成农农村医疗机构特别是农村村个体诊所药品管理相对对混乱的原因很多，主要要有以下几个方面：　　　 （一）法律法规不够够完善。《药品管理法》》和《药品管理法实施条条例》对药品生产企业、、药品经营企业分别规定定要实施GMP和GSPP，《药品管理法》第779条规定：“药品经营营企业未按照规定实施GGSP的，给予警告，责责令限期改正；情节严重重的，吊销《药品经营许许可证》”。而对医疗机机构，虽然有GPP（优优良药房工作规范），但但法律法规没有强制性规规定。由于《药品管理法法》及相关法律法规对医医疗机构药品管理的规定定不太完善，对违反药品品管理的一些行为，缺乏乏一个相对健全的约束机机制。于是医疗机构药品品管理出现随意化、多样样化，各行其是，最终使使许多医疗机构 （二）不重视药品管理理，对设施设备投人不够够。农村医疗机构历来只只注重医疗设备的更新换换代和医疗技术的提高，，对药品管理只抱应付态态度。一方面，有些医疗疗机构认为，医疗水平及及声誉的提升完全依赖于于医疗设备的更新换代与与医务人员医疗技术的提提高，而药品的管理对此此没有明显的直接影响。。特别是乡镇一级资金本本来就很紧缺，在药品管管理方面投入不如在医疗疗设备上投入经济效益来来得快。乡镇医疗机构买买一台空调，一年下来电电费要好几千，而保存的的药品价值也不过几百元元，经济上很不划算。村村级卫生所需要在阴凉和和冷藏条件下保存的药品品非常少，价值有的只有有几元，即使被药监部门门查获，处罚金额也比需需要的投入少得多；另一一方面，有些人把药剂科科看作是辅助科室，在资资金技术上投入明显不足足；再者，从现实中看，，医疗机构使用药品（即即使使用假劣药品）导致致的纠纷远远少于其他医医疗事故导致的纠纷。以以上原因，直接导致医疗疗机构对药品的管理不够够重视，设施设备投入不不足。 （三）人才大量量流失。乡镇医疗机构药药剂人员待遇较低，不象象医师除工资外，还有处处方费等额外收入，而是是每月领几百元工资，比比较起来心里感到不平衡衡；农村个体诊所大部分分收入不高，多数是一边边务农一边行医。就我县县来讲，有些医药专家内内行跳槽现象比较严重，，有的弃医为官、有的停停薪留职下海、有的自由由结合谋发展，因此造成成许多药学技术人员流失失。 （四）监管力力度还不够。由于药品监监督管理部门成立时间短短、人员少、资金不足、、执法装备落后，从而影影响监管覆盖面和监管频频次，使医疗机构使用的的药品得不到有效的监管管。高唐县更是如此，建建局最晚，人员最少，但但由于县域经济发展较快快，涉药单位日趋增多，，县局共有8名执法人员员，就是天天搞稽查，一一年下来也无法达到监管管目标和要求。　　 and style rectification activities revealing implementation plan