第十三章 言语功能评定（参考）.pptVIP

（3）上下运动：让患者把舌伸出指向鼻，然后向下指向下颌，连续做5次。做时鼓励保持张嘴，以6s内运动5次的速度示范，记下所用时间。 分级：①无异常；②活动好，但慢（8s）；③两个方向都能运动，但吃力或不完全；④只能向一个方向运动，或运动迟钝；⑤不能完成这一要求，舌不能抬高或下降。 （4）两侧运动：让患者伸舌，从一边到另一边运动5次，示范在4s内完成，记下所用的秒数。 分级：①无异常；②运动好但慢，5～6s完成；③能向两侧运动，但吃力或不完全。可在6～8s内完成；④只能向一侧运动，或不能保持，或8～10s完成；⑤患者不能做任何运动，或超过10s才能完成。 （5）交替发音：让患者以尽可能快的速度说“喀（ka）拉（la）”10次，记下秒数。 分级：①无困难；②有一些困难，轻微的不协调，稍慢；完成需要5～7s；③发音时一个较好，另一个较差，需10s才能完成；④舌仅在位置上有变化，只能识别出不同的声响，听不到清晰的词；⑤舌无位置的改变。 （6）言语时：记下舌在会话中的运动。 分级：①无异常；②舌运动稍微不准确，偶有发错的音；③在会话过程中需经常纠正发音，运动缓慢，言语吃力，个别辅音省略；④运动严重变形，发音固定在一个位置上，舌位严重偏离正常，元音变形，辅音频繁遗漏；⑤舌无明显的运动。 8．言语 （1）读字：下面的字以每字一张地写在卡片上。 民 热 爹 水 诺 名 休 贴 嘴 若 盆 神 都 围 女 棚 人 偷 肥 吕 法 字 骄 学 船 瓦 次 悄 绝 床 牛 钟 呼 晕 润 刘 冲 哭 军 伦 该 脖 南 桑 搬 开 模 兰 脏 攀 方法：打乱卡片并将有字的一面朝下放置，随意挑选12张给患者，逐张揭开卡片，让患者读字，记下能听明白的字。12个卡片中的前两个为练习卡，其余10个为测验卡。当患者读完所有的卡片时，将这些卡片对照所记下的字。把正确的字数加起，记下数量，用下列分级法评分。 分级：① 10个字均正确，言语容易理解；② 10个字均正确，但是治疗师必须特别仔细听并加以猜测才能理解；③ 7～9个字正确；④ 5个字正确；⑤2个或更少的字正确。 （2）读句子：下列句子清楚地写在卡片上。 这是风车 这是蓬车 这是大哥 这是大车 这是木盆 这是木棚 这是人民 这是人名 这是一半 这是一磅 这是木船 这是木床 这是绣球 这是牛油 这是阔绰 这是过错 这是淡季 这是氮气 这是公司 这是工资 这是工人 这是功臣 这是山楂 这是山茶 这是资料 这是饲料 这是老牛 这是老刘 这是鸡肉 这是机构 这是旗子 这是席子 这是溪谷 这是西湖 这是文物 这是坟墓 这是生日 这是绳子 这是莲花 这是年画 这是零件 这是零钱 这是果子 这是果汁 这是诗词 这是誓词 这是伯伯 这是婆婆 这是街道 这是切刀 方法与分级：应用这些卡片，按照前一部分中的方法和同样的分级法评分。 （3）会话：鼓励患者会话，大约持续5min，询问有关工作、业余爱好、亲属等。 分级：①无异常；②言语异常但可理解，患者偶尔会重复；③言语严重障碍，其中能明白一半，经常重复；④偶尔能听懂；⑤完全听不懂患者的言语。 （4）速度：从患者会话时录得的录音带中，判断患者的言语速度，计算每分钟字的数量，填在图表中适当的范围内，正常言语速度为每秒2～4个字，每分钟约100～200个字，每一级为每分钟12个字。 分级：①每分钟108个字以上；②每分钟84～95个字；③每分钟60～71个字；④每分钟36～47个字；⑤每分钟23个字以下。 将评定结果填在表中，由于a 为正常，e为最严重，故可迅速看出异常的项目所在。 近十多年来，中国语言康复专业工作者综合上述评价法的优缺点，先后编制了一些适汉语构音特点的构音障碍评价法。主要有中国康复研究中心构音障碍检查法和河北省人民医院康复中心修改的Frenchay构音障碍评定法。 （一）中国康复研究中心构音障碍检查法 中国康复研究中心参照日本构音障碍检查法按照汉语普通话发音特点编制，于1992年开始用于临床，是目前国内较广泛应用的评定方法。其特点是能够对各类型构音障碍进行诊断并且对康复治疗有明确地指导作用。此评定方法分为两个部分：构音器官检查和构音检查。 1. 构音器