第十四章 女性生殖系统（参考）.pptVIP

Bye-Bye ! 子宫内膜固有层 螺旋动脉 基质细胞 子宫腺 基底动脉 （spiral artery） （uterine gland） （stroma cell） 子宫内膜血管与子宫腺模式图 功能层和基底层 功能层： 内膜浅层 全层的３/４ 可周期性剥脱--月经 基底层： 内膜深部 仅全层的１/４ 无周期性剥脱 修复功能层 ㈡　子宫内膜的周期性变化 在卵巢雌、孕激素影响下，子宫内膜功能层发生的周期性剥脱、出血和修复的过程。 子宫内膜功能层周期性剥脱、出血、并经阴道流出的现象称为月经（menstruation），这种生殖周期称月经周期。 月经周期 (menstrual cycle) 时间起止：出血的第一天直到下一次月经来潮的前一天。平均为28天，范围为20-40天，但每个女性自身的的周期相对稳定。 有其它影响因素吗？ 影响因素：主要为雌、孕激素。 周期的三个阶段 月经期 增生期 分泌期 增生期 分泌期 月经期 通常 划分 组织学 划分 ⑴ 增生期(proliferative phase） 时间：第5-14天, 原因：一群原始卵泡生长，雌激素增加，又称卵泡期 变化：①功能层重新出现 ②新的表面上皮形成 ③子宫腺增长 ④螺旋动脉增长 ⑤基质细胞增多 增生期子宫内膜光镜图 (E功能层 M基底层 G子宫腺 S基质) E M 增生晚期子宫内膜光镜图 ⑵ 分泌期(secretory phase） 时间：第15-28天 原因：排卵与黄体形成，分泌孕酮，故又称黄体期 变化：①子宫内膜更厚 ②子宫腺更发达 　　 ③螺旋动脉更螺旋 ④基质细胞增生转变 ⑤间质水肿 ⑵ 分泌期(secretory phase） 时间：第15-28天 原因：排卵与黄体形成，分泌孕酮，故又称黄体期 变化：①子宫内膜更厚 ②子宫腺更发达 　　 ③螺旋动脉更螺旋 ④基质细胞增生转变 ⑤间质水肿 增多、弯曲、腺腔更大，有分泌物，腺细胞内糖原聚集 内膜颗粒细胞：小而圆，含分泌颗粒（松驰素）； 前蜕膜细胞：大而圆，含糖原、脂滴 分泌期子宫内膜光镜图 分泌晚期子宫内膜光镜图 ⑶ 月经期(menstrual phase) 时间：第1- 4天 原因：黄体退化，雌、孕激素大大减少 变化：螺旋动脉持续收缩，内膜缺血坏死、继而扩张、出血，内膜功能层块状脱落 更年期、绝经期的月经周期改变 月经期子宫内膜光镜图 ㈢　卵巢和子宫内膜的 神经内分泌调节 子宫内膜 卵巢 雌激素 孕激素 脑垂体 FSH LH 下丘脑 GnRH ㈠ ㈠ ㈠ ㈠ 排卵 月经期 增殖期 分泌期 月经期 雌激素 孕激素 卵泡期 黄体期 排卵与受精 卵巢 卵 受精 未受精 排卵停止 月经停止 卵 受精 未受精 卵巢 下次再排 下次再排 卵 排卵停止 月经停止 子宫颈 ㈣　子宫颈 uterine cervix 子宫颈壁的层次：纤维膜、肌层、粘膜 ㈣　子宫颈 子宫颈粘膜的特点： 许多大而分支的皱襞，相邻皱襞之间为腺样隐窝。 子宫颈外口为两种上皮移行处，为宫颈癌的好发部位。 粘膜无周期性剥落 宫颈粘液有周期性变化 子宫颈与阴道交界处模式图 立体模式图 光镜图 四、乳　腺 ㈠ 一般结构 性质：复管泡状腺 腺泡：单立或单柱，基膜和肌上皮细胞。 导管：小叶内导管、小叶间导管、输乳管。上皮为单立或单柱，最后变为复鳞。 乳腺结构模式图 （a 静止期 b 活动期） ㈡　静止期乳腺 ①腺组织少，少量导管和萎缩的腺泡 ②结缔、脂肪组织多 特点： 乳腺光镜图 （左:静止期 右:活动期） ㈢　活动期乳腺 ①腺体增多，腺泡增大 ②腺细胞分泌，腺腔内有分泌物，即乳汁。含各种营养成分及抗体等。 特点： 什么是—— 初乳、初乳小体？ 再见！ 初级卵母细胞特点 细胞大，直径30~40um, 核大、圆、浅。核仁大而明显。在胚胎时期由卵原细胞分裂分化形成 , 长期停滞于第一次减数分裂前期。 胞质嗜酸性，有环层板（SER构成）。 返回 ㈠ 卵泡的发育 初级卵泡 特点：初级卵母细胞长大，卵泡细胞增生。 卵泡细胞变成立方形或柱状，一层变多层。 卵泡细胞间出现考尔-爱克斯若小体。 卵母细胞和卵泡细胞间出现嗜酸性的透明带。 call-Exner body 返回 ㈠ 卵泡的发育 初级