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ICU气管插管清醒患者心理分析及护理干预 　　摘要：目的 探讨ICU气管插管清醒患者的心理问题，制定相应的护理干预。方法 通过对68例清醒患者携带气管插管的心理问题进行护理干预。结果 68例患者（除3例病情危重死亡之外）其余65例均成功脱机，并按正常程序顺利成功拔管。结论 针对气管插管患者插管期间的心理问题，制定并实施相应的护理干预，减少了非计划性拔管率，提高疾病治愈率。 　　关键词：清醒气管插管患者；心理问题；护理干预 　　Abstract：Objective To investigate the ICU tracheal intubation in awake patients with psychological problems， formulate the corresponding nursing interventions. Methods 68 cases of patients with tracheal intubation in awake patients carrying the psychological problems and nursing intervention. Results 68 cases （ except for 3 cases of critically ill death outside ） the remaining 65 cases were successfully weaning， and according to the normal procedure successful extubation. Conclusion In patients undergoing tracheal intubation during intubation of psychological problems， formulate and implement the corresponding nursing intervention， reduce the unplanned extubation rate， improve the cure rate. 　　Key words：Awake tracheal intubation patients；Mental problem；Nursing intervention 　　气管插管术是建立人工气道，改善呼吸功能的一种技术，在外科手术中用于控制麻醉深度和维持人工呼吸，对呼吸衰竭患者则可利用气管插管进行正压呼吸并可经插管吸引气道分泌物。改善通气功能[1]。气管插管患者因插管造成失去语言沟通的能力，身体的不适与心里的疾苦无法用语言表达，患者肢体语言表达的意思，又得不到恰当的理解，患者易产生一系列的心理问题。所以护士能否将心理护理做好，将会在很大程度上影响患者的康复，结合临床护理资料及相关文献分析讨论如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组选自我院2012年5月～2012年7月重症监护病房（ICU）收治的危重症患者68例，男性38例，女性30例，年龄30～70岁。本组均为气管插管接受呼吸机辅助呼吸治疗的清醒患者，患者普遍存在焦虑、抑郁、依赖、怀疑等异常心理。 　　1.2心理分析 　　1.2.1焦虑 ①身体处于各种监护仪器和医疗器材的包围中，患者的肢体活动受束缚。②患者口腔内带有管道，发声受限，患者不能进行正常的语言沟通。③病症能否治愈以及较高的治疗费用等问题，给患者带来较大的精神压力。患者焦虑通常表现出皱眉、摇头、不安以及拔管等行为。 　　1.2.2抑郁 患者处于一个无家人陪伴的陌生场所，同时听着多种仪器的报警声，患者会觉得自己康复无望了，治不好了，尤其是一些性格内向的患者，易悲观失望，缺乏信心。 　　1.2.3依赖 患者由于处于被动的状态，缺乏主见和信心，希望得到更多人的爱护和同情，事事依赖别人去做。 　　1.2.4孤独感 在ICU中无亲人陪护，医护人员忙于各种救护的处理，无暇与患者充分交流，缺乏信心传递，又因气管插管不能医护人员正常交流，患者有无聊、陌生、度日如年之感[2]，可伴有不安全感，孤独感。 　　1.2.5猜疑和怀疑 听到患者低声细语，就以为是在议论自己的病情，特别是一些高层次的知识分子，极易怀疑自己不受尊重，从而对周围人的态度比较敏感。 　　1.2.6恐惧 由于患者缺乏对气管插管及疾病的了解，同时又面对一个陌生、封闭的环境，害怕自己不能治愈，可产生一系列心理应激反应，主要表现为紧张的恐惧心理。 　　1.2.7缺乏配合知识 由于文化程度及理解能力的差异，对疾病的认知能力不同，年轻及知识水平低者，所出现的心理问题比较明显，相反，年老及高知识分子水平患者，则可配合接受治疗。 　　1.