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62例老年胆道手术患者围手术期的护理研究 　　摘要：目的：研究探讨老年胆道手术患者围手术期临床护理效果。方法：随机抽取我院2012年3月-2014年3月接受胆道手术62例老年患者为研究对象。在所有老年患者施行手术治疗期间实行围手术期护理。结果：治疗结果表明，所有老年患者在手术期间接受围手术期护理能够促进手术的顺利实施，患者住院时间减少，患者书院期间并无一例患者出现死亡，且无患者出现严重并发症。结论：在老年患者实行胆道手术治疗期间，实行围手术期护理，对患者手术的顺利实施具有重要的作用，有效防止并发症的发生。 　　关键词：胆道手术；老年患者；护理研究 　　【中图分类号】R657.4+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0363-02 　　在社会老龄化程度不断加深的过程中，胆道疾病发病概率逐渐上升。由于患者年龄大，生理机能都逐渐衰退，抵抗力逐渐下降，使得老年群体身体素质逐渐下降，进而多种疾病出现在老年群体中[1]。由于各种因素的影响使得老年患者手术风险较高。因此在患者施行手术治疗的过程中做好围手术期护理对老年患者疾病的康复具有重要的意义。本文随机抽取我院2012年3月-2014年3月接受胆道手术62例老年患者为研究对象。研究探讨老年胆道手术患者围手术期临床护理效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取我院2012年3月-2014年3月接受胆道手术62例。患者年龄为56-88岁，平均年龄为（68.3±8.6）岁。所有患者中伴糖尿病12例，胆囊结石合并急性或慢性胆囊炎28例，胆囊息肉15例，伴高血压13例，伴前列腺肥大7例，伴冠心病15例，，伴慢性支气管炎11例，伴胆源性胰腺炎2例.所有患者中实行腹腔镜胆囊切除术的患者有30例。 　　1.2方法 　　在所有患者实行胆道手术期间均接受围手术期护理措施。围手术期护理主要包括了术前护理与术后护理。其实施步骤主要如下： 　　（1）术前护理 　　在患者施行手术之前，护理人员需要对患者进行外科常规的护理措施，在患者入院时做出准确的入院评估，并依照患者的实际情况制定详细全面的护理规划。在患者接受手术前，对患者进行常规检查，进一步确认患者心、肺、内分泌等功能情况，协助患者完成血常规、血生化、胸部X线片、心电图检查。在患者进行各项检查的过程中，护理人员还应当做好营养评估，测量患者体重以及血浆蛋白的测定。通过这样一系列的检查，能够对老年患者预后营养不良以及营养支持治疗等措施，指导患者保持充足的热量[2]。在护理人员交接班次的过程中，及时了解患者的饮食情况，为患者补充营养，保证患者维持良好的体能。 　　在老年患者入院治疗后，由于各种因素会直接或者间接影响患者的治疗和身心健康。在此情况，护理人员应当了解老年患者的心理特征，并根据老年患者不同的心理活动，给予相应的护理措施。与此同时，护理人员还应当与患者建立良好的护患关系，多与患者进行沟通，进一步了解老年患者的心理。依据患者实际情况对老年患者实行相应的情感疏导，基于患者安慰和关心。与此同时，护理人员还应当向患者接受手术实施的方法。在有必要的情况下，由治疗成功的患者进行现身说法，促使患者对手术中治疗有准确的认识，增强患者治疗疾病的信心。 　　针对老年患者伴有其他疾病的情况，护理人员应当详细询问患者的病史，积极采取治疗措施，有效控制疾病。有助于增强患者对手术的耐受性，减少术后并发症的发生。针对患者并发症的种类，护理人员在遵医嘱的情况指导患者服用相应的药物进行治疗。同时还应当注意观察患者的生命体征变化，在出现异常情况时应当及时采取处理措施。 　　（2）术后护理 　　由于年龄的影响，老年患者各脏器储备功能逐渐减低，患者表现为反应迟钝，慢性病症较多。患者手术期间如果采用麻醉手术将有可能一起重要器官功能性或器质性改变，进而伴随疾病恶化。因此，护理人员在此过程中应当严密观察患者的各项体征变化，并准确记录。针对病情危急合并心肺疾病的患者，应当给予患者心电图监视，保持呼吸道顺畅，监测患者的血氧饱和度，保持患者氧饱和在95%以上。了解患者血流动力学胡在那个狂。如果发现患者出现异常情况，应当立即协助医生进行处理，必要的情况下还进行呼吸机辅助呼吸。 　　观察患者腹部体征，做好引流管护理工作。护理人员在术后应当密切观察患者腹部刀口敷料有无渗出的情况，注意患者有无腹痛、腹胀加重以及腹肌紧张等症状。注意观察患者T管和富强引流管是否正常。如果患者引流管出现堵塞应当由上而下轻轻压引流管。在患者下床活动时，护理人员应当嘱咐患者将引流带放置在地狱切口的水平位置，防止出现逆流，造成腹腔感染[3]。在此过程中，护理人员还应当对患者加强基础护理，促进术后恢复。术后输液是维持患者水电和酸碱平衡的重要措施。护理人员应当保