110例妇产科急腹症的临床分析.docVIP

110例妇产科急腹症的临床分析 　　摘要：目的 对我院妇产科急腹症患者的临床特点与临床治疗方式进行总结分析。方法 随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院接受治疗的110例妇产科急腹症患者，对其临床资料进行分析研究。结果 所有患者接受治疗后均痊愈出院，无1例严重并发症。结论 准确的临床诊断对提升妇产科急腹症的治疗效果有促进作用，因此在诊断过程中需要按照患者的具体病情表现与检查结果作出准确判断。 　　关键词：妇产科；急腹症；临床救治 　　妇科急腹症属于妇产科出现概率较高的一项病症，情况较为特殊，受到生理病变的影响，患者的急腹症临床表现特点也会受到相应的影响。一般妇产科急腹症都是出现在脐部以下，且病症发病情况较为复杂，所以临床的误诊率极高。此项病情的临床发病急，且病程迁延速度较快，要是临床治疗不够及时很容易造成其出现严重的不良后果，所以在临床救治过程中需要对此项病症做到早诊断早治疗，才可能保证患者的生命健康安全[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院接受治疗的110例妇产科急腹症患者，年龄18～55岁，平均年龄（29.5±0.3）岁。110例患者中，已婚90例，未婚20例，所有患者的临床表现症状无分别为肛门坠胀、白带增多、停经、阴道出血和下腹剧痛等等。 　　1.2方法 本组110例妇产科急腹症患者，在患者入院后，以亲切耐心的态度对患者的病史进行问询，同时结合相应的检查措施，依照患者的病情特征和临床表现特点，为患者开展各项辅助检查，例如开展B超检查、尿常规检查、CT检查和尿HCG检查等等，综合全面的参照各项标准对患者的病情开展诊断。 　　患者确诊为异位妊娠与出血性输管炎，为其选择手术治疗措施；患者被确诊为黄体破裂，依照具体的专项检查结果，并且参照患者的生命表现症状，为其选择保守治疗或者手术治疗的方式，清除患者病灶，并且使用双极电凝钳为患者创面做电凝止血；诊断为卵巢囊肿蒂扭转的患者，参照患者的卵巢肿瘤结果，检查患者有无组织坏死的问题而选择具体的手术操作方式，可以在复位之后将囊肿剥除，使用双极电凝钳开展创面止血动作，将切除的囊肿装进标本袋中而顺利将囊肿取出腹腔。如果患者存在卵巢组织坏死的问题，可以为患者开展患侧附件的切除操作，在扭转下端位置利用双极点凝钳或是超声刀为患者开展电凝动作，同时开展骨盆漏斗韧带、输卵管峡部以及卵巢固定韧带的切除；诊断为输卵管卵巢囊肿患者，要为患者开展引流动作，在粘连部位做隔开动作，并且把脓肿位置切开吸出脓液，腹腔内部使用生理盐水重复冲洗；如果患者诊断为急性盆腔炎，则要对患者开展保守治疗动作，如果情况严峻可以另外使用剖腹探查治疗手术措施[2]。 　　1.3统计学分析 所有患者经过治疗后，数据资料使用SPSS 17.0统计学软件对数据做处理，计数使用%进行表示，计量资料使用（x±s）表示，对比使用χ2做检验。 　　2结果 　　2.1治疗效果 本组所选的110例患者中，不管是使用保守治疗还是手术治疗的方式，全部治愈且顺利出院，没有发生1例死亡病例。本次治疗中，26例患者接受保守治疗，占比23.6%，接受手术治疗的患者84例，占比76.4%。手术使用手术治疗的患者中，手术用时在25 min～2 h，平均手术使用时间（60.2±4.5）min，手术过程中出血量最少的是8 ml，出血量最多的是145 ml，平均手术出血量为（36.4±2.3）ml。其中出现5例误诊，3例急性盆腔炎被误诊为异位妊娠，2例异位妊娠被误诊为阑尾炎，见表1。 　　2.2并发症 本组没有1例患者出现严重并发症，2例患者出现皮下气肿，2例患者出现发热症状，没哟对患者进行任何特殊治疗，患者的并发症状自行消失。 　　3讨论 　　妇产科的各种病症中，急腹症属于一项急性妇科病症，此项病症发病急，且病情持续过程中迁延速度快，最主要的临床表现症状是急性腹痛。患者一旦罹患上此项病症，所受到的苦痛是十分严峻的，因此要求医护人员能够在有效的时间内做出准确的判断，并且依照诊断结果开展对应的治疗措施，要是在临床治疗过程中有任何的延误，严重的甚至会危及患者的生命安全[3]。因为妇产科病症其自身特点较为特殊，因此在诊断妇产科病症时，一些老年患者与未婚患者会出于不同的原因而不愿意接受检查或者在检查时配合程度不足。所以在诊断病症的时候，多只能按照B超检查的结果，但是有些病情的B超影像检查结果相近，有些甚至一样，各种病症的病程存在差异，其影像学检查结果也各不相同，所以临床发生误诊和漏诊的概率较高，本次研究中出现5例误诊病例，占比4.5%。 　　在诊断过程中，为了防止发生误诊漏诊的问题，需要对各项病症的发病原因有清楚了解。异位妊娠在妇产科急腹症中有较高的发病率，患者如果出现停经情况或不规则引