全身麻醉对人眼调节力的影响.docVIP

全身麻醉对人眼调节力的影响 　　摘要：目的 分析全身麻醉对人眼调节力的影响。方法 收集2013年1月～12月于我院耳鼻喉科行全麻下鼻内镜手术的住院患者总共34例。分别于手术前以及手术后24h，手术后1月内对所有的病例行双眼调节力的测量。结果 全麻术后24h内患者双眼调节力下降，与术前相比差异有统计学意义。术后1月调节力逐渐恢复，与术前相比差异无统计学意义。结论 全身麻醉后患者眼调节力会下降，1月内逐渐恢复正常。 　　关键词：全身麻醉；人眼调节力 　　Effect of General Anesthesia on the Human Eye Accommodation 　　FAN Li-min，YANG Bo，JI Qing，CHENG Yong-jie 　　（Department of Ophthalmology，Shenzhen Shajing Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University，Shenzhen 518104，Guangdong，China） 　　Abstract：Objective Analyzing the effect of general anesthesia on the humaneye accommodation.Methods Thirty-four patientswith endoscopic sinus surgery under general anesthesia in the department of ENT from January 2013 to December 2013 were concluded.The accommodation of both eyes were examined before，in 24 hours and in one month after general anesthesia.Results The accommodation range of both eyes declined in twenty-four hours after general anesthesia.There were significant differences between the eye accommodation range（P0.05）.Conclusion The eye accommodation declinedaftergeneral anesthesia and would recover gradually in one month later. 　　Key words：General anesthesia；Eye accommodation 　　全身麻醉是目前的一种常用麻醉方法。临床中，我们常常遇到麻醉术后的患者出现双眼近视力的下降。进行验光检查会发现这些患者出现了一定程度的远视。本研究的目的就是探讨全身麻醉对人眼调节力的影响以及全麻后人眼调节力的变化。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集2013年1月～12月在我院眼耳鼻喉科住院行全身麻醉下鼻内镜手术的患者总共34例。其中鼻中隔偏曲患者9例，慢性鼻窦炎患者25例。男性患者22例，女性患者12例。平均年龄32.2岁。患者纳入标准：①考虑到年龄对调节力的影响，本研究所有对象年龄为20～40岁。②双眼矫正视力1.0，术前屈光度数-1.0ds～+1.0ds，无佩戴眼镜史。③无其他任何影响矫正视力的眼部疾病。 　　1.2方法 所有病例术前30min予以肌注阿托品0.5 mg，均实施全身麻醉，开放上肢静脉。全麻诱导采用静注芬太尼2？滋g/kg，异丙酚1.0～2.0 g/kg和阿曲库铵0.5 mg/kg，快速气管内插管.麻醉维持采用丙泊酚4mg/kg/h，芬太尼2？滋g/kg，维库溴铵0.05g/kg。所有患者无一麻醉意外。麻醉时间1.5～3.5h（平均2.07h）。 　　1.3调节力的测定 选择调节幅度作为调节力的测量参数。测定方法采取负镜法。使用仪器为日本TOPCON综合验光仪。在完全矫正被检者的屈光不正后，将综合验光仪上调节视标放在被检者眼前40cm的距离，并且保持视标清晰，让被检者注视最佳矫正视力的上一行视标，以-0.25DS/次逐渐增加负镜度数，直到被检者报告视标刚好变模糊而不能恢复清晰。这时被检眼的调节幅度就等于所加的负镜度数加上2.5D。分别对左右眼进行检查。本实验各种检查均为一人操作。 　　1.4统计学分析 采用spssl7.0软件，用T检验及相关分析。 　　2结果 　　全身麻醉前右眼平均调节力为（8.19±2.23）D，左眼平均调节力为（8.17±1.68）D。。全身麻醉后24h内右眼