去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察.docVIP

去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察 　　摘要：目的 探讨对围绝经期功能性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗的疗效。方法 选取我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组各40例。两组患者均施行诊断性刮宫术进行治疗，对照组患者在此基础上加用米非司酮进行治疗，研究组患者则加用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效、控制出血时间、止血时间及子宫内膜厚度。结果 经治疗后，研究组患者治疗的总有效率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），P0.05，差异均有统计学意义。研究组患者的控制出血时间、止血时间及子宫内膜厚度均明显低于对照组，P0.05，差异均有统计学意义。结论 对围绝经期功能失调性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗具有良好的临床疗效，促进子宫内膜的修复，值得在临床进一步推广。 　　关键词：围绝经期；功能失调性子宫出血；去氧孕烯炔雌醇片；临床疗效 　　围绝经期功能性子宫出血是妇科临床上的一种常见疾病，患者在临床上主要表现为经期延长、月经频发、月经周期不规则及月经量过多等症状，严重时甚至会导致患者发生贫血，进而对患者的身心健康和生命安全造成非常严重的影响[1]。因此，对围绝经期功能性子宫出血的及时有效治疗具有非常重要的临床意义。本次研究选取我院2013年2月～2015年2月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例为临床研究对象，对其中的40例患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组选取我院2013年2月～2015年2月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例作为临床研究对象。纳入标准：①所有患者均符合妇产科学（第7版）中的相关诊断标准[2]；②均具有程度不一的经量增多、月经周期紊乱及经期延长等临床症状；③均经诊断性刮宫术明确诊断；④均无本次研究使用的相关药物的过敏史；⑤患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。排除标准：①具有脑、心、肝、肾等严重器官疾病的患者；②具有妇科器质性疾病的患者；③具有全身性疾病的患者。使用随机数字列表将本组80例患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组年龄42～56岁，平均年龄（47.37±5.68）岁；出血时间3～27d，平均出血时间（14.17±7.25）d；平均血红蛋白（76.12±12.53）g/L。研究组年龄44～57岁，平均年龄（46.81±4.95）岁；出血时间4～28d，平均出血时间（15.24±8.12）d；平均血红蛋白（77.62±14.81）g/L。两组患者在年龄、出血时间及血红蛋白量等一般资料上具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 两组患者均施行诊断性刮宫术进行治疗，对照组患者在此基础上加用米非司酮进行治疗，术后5d后给予患者米非司酮片（生产厂商：湖北葛店人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字规格：25mg）25mg，顿服，1次/d，连续服用3个月。研究组患者则加用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，术后5d给予患者去氧孕烯炔雌醇片（生产厂商：荷兰欧加农公司N.V.ORGANON，批准文号：注册证号每片包含30μg乙炔雌二醇和150μg地索高诺酮）1片，于晚饭前服用，1次/d，21d为1个治疗周期，停药撤退性出血后3～5d进行第2个治疗周期，3个治疗周期为1个疗程。根据患者的情况可以给予抗感染、止血剂抗贫血等对症治疗。治疗后进行为期0.5～1年的随访。 　　1.3观察指标 治疗过程中定期检查患者的肝肾功能、心电图、血常规及盆腔B超，对子宫内膜的厚度进行测量。观察两组患者的控制出血时间、止血时间及子宫内膜厚度等指标，并进行对比分析。 　　1.4疗效评价标准 ①治愈：治疗过程中患者未出现不规则阴道流血症状，且停药6个月后未见复发；②显效：治疗后患者的出血量显著减少，且停药6个月后未见复发；③有效：治疗后患者的出血量有所降低；④无效：治疗过程中患者仍然具有阴道不规则流血症状，且血量无明显变化[3]。 　　1.5统计学方法 将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用χ2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（x±s）进行表示，当P0.05时，代表差异明显具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者的临床疗效对比 研究组患者治疗的总有效率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），P0.05 差异均有统计学意义，见表1。 　　2.2治疗后两组患者的控制出血时间、止血时间及子宫内膜厚度对比 经治疗后，研究组患者的控制出血时间、止血时间及子宫内膜厚度均明显低于对