（动脉）.ppt

一、血管的组织结构 （一）动脉管壁的组织结构 动脉的分类：动脉根据管径分大、中、小三级，大动脉----是靠近心脏的动脉，包括主A、肺A、颈总A、头臂干、锁骨下A；中动脉----大A除外，凡是在解剖学上有名称的动脉；小动脉----是管径在1mm以下的动脉。 1、大动脉（弹性动脉）： 内膜: 由内皮和内皮下层组成。 中膜：较厚，主要有弹性膜构成。 外膜：由疏松结缔组织组成，较薄。 2、中动脉（肌性动脉）： 内膜：由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。 中膜：较厚，主要有平滑肌构成。 外膜：疏松结缔组织，外弹性膜明显。 3、小动脉：属肌性动脉，结构和中动脉相似。4、微动脉：内膜无弹性膜，外膜较薄。 2、分类（1）连续毛细血管（2）有孔毛细血管（3）血窦 （三）静脉(vein)： 结构特点：A、管壁分内膜、中膜、外膜。 B、与伴行动脉相比，腔大壁薄，管腔呈不规则。 C、内弹性膜不明显，中膜不发达，外膜较厚。 D、有静脉瓣。 （三）毛细血管 1、组织结构：遍布全身，60Kg的人总面积达6000m2，由一层内皮C和一层基膜构成，基膜外由少量的CT。有基膜与内皮C之间有一种扁平的突起C---周细胞，对毛细血管有支持作用，也许是一种未分化C，分化为平滑肌C和成纤维C。 2、分类：根据毛细血管在电镜下结构分连续性毛细血管，有孔型毛细血管和血窦。 3、微循环 1）概念：微A和微V之间的血液循环。 2）组成： ①微A：管径﹤300um，管壁上有1~2层完整的平滑肌环绕（总闸门）。 ②中间微A：微A的分支，管壁上平滑肌稀疏，不完整。 ③真毛细血管网：中间微A的分支，并相互吻合形成毛细血管网，起始处有少量平滑肌----毛细血管前括约肌（分闸门）。 ④直捷通路：中间微A的延续，与微V相连，维持回心血量。 ⑤A----V吻合支：微A发出的侧支与微V发出的侧支吻合，管壁上的纵行的平滑肌，平时处于关闭状态。 ⑥微V：管壁上平滑肌或有或无，为后闸门，可使血液滞留于微循环内。 2.肺循环的静脉 主干：肺静脉 左右肺各两条 注入左心房 三、体循环的动脉 1、对称性 2、以最短的距离到分布器官，管径大小与功能相适应。 3、常与V、N伴行，走在屈侧、深部、安全隐蔽的部位。 4、体腔的动脉分脏支和壁支。 5、容积变化的器官的动脉往往吻合为血管弓----支----器官。 6、建立侧支循环。 7、器官内的A：实质性器官分支呈放射状，中空性器官的分支有纵行的和横行的。 主干-----主动脉 1、行程：起左心室----垂直上行----胸骨角平面向左、后、下弯曲形成主A弓----脊柱左前方下行----主A裂孔----继续下行----第四腰椎平面分为左右髂总A。 2、分部：主A分主动脉升部、主动脉弓、主动脉降部，主动脉降部又分胸主动脉和腹主动脉。 3、分支：主A弓从右到左有头臂干、左颈总A、左锁骨下A，头臂干在右胸锁关节后方分右颈总A、右锁骨下A 主动脉小球、主动脉弓 （1）主A小球：主A弓的下方2~3个粟状小体，感受血中CO2的浓度。 （2）主A弓的壁内有压力感受器，感受血压的变化。 （一）头颈部的动脉 颈总A：左侧起于主A弓、右侧起于头臂干----沿气管和喉两侧上行----甲状软骨上缘分为颈内A和颈外A。 ①颈A窦：颈内A起始处或者是颈总A未端所形成的膨大，为压力感受器，感受血压的变化。 ②颈A小球：颈内外A分叉处稍后方一扁的椭圆形小体，为化学感受器，感受血中CO2的浓度。 （1）颈外A 1）行程：颈外A初位于颈内A内侧，渐至前方外侧----向上穿腮腺实质----下颌颈的高度分颞浅A和上颌A。 2）分支有①甲状腺上A-----甲状腺。②舌A----舌。③面A----下颌下三角内----咬肌前缘与下颌底交界处----口角的外侧----鼻翼的外侧----内眦处移行为内眦A。④枕A----枕部。耳后A----耳后部⑤颞浅A：垂直上行----耳屏的前方----颅顶部。⑥上颌A：分出：脑膜中A----向上穿棘孔----分前、后二支----硬及膜，前支位于翼点的深面；下牙槽A----下颌孔----下颌的牙齿。 （2）颈内动脉 垂直上行----颅底的颈A管外口----颈A管----颅腔----脑和视器。 （二）上肢的动脉 1、腋动脉 （1）行程：续锁骨下A----腋窝内----大圆肌下缘移行为肱A （2）分支：①胸肩峰A----肩部。②胸外侧A----胸大肌、前锯肌、乳房。③肩胛下A----背阔肌、肩背部。④旋肱后动脉 2、肱动脉 （1）行程：沿肱二头肌的内侧沟下行----肘窝----桡骨颈的高度分为尺A和桡A （2）分支：肱深A与桡