无创心排量和血液动力学监测2__培训课件.pptVIP

NICO--测量参数 缺点 缺少心脏前负荷指标的监测（PAP、PAWP、CVP） 仅适用于机械通气患者 建立在假设混合静脉血CO2浓度不变基础上，凡影响混合静脉血CO2、死腔潮气量比及肺内分流情况均影响结果 在心排量格式， NICO监护仪禁止用于不能耐受PaCO2轻微上升（3-5mmHg，0.4-0.67kPa）的病人 优点 无创 连续 呼吸功能参数监测 NICO监护仪可用于包括成人、儿童和新生儿在内的所有病人。 NICO--优缺点 经食道超声心动图(TEE) Transesophageal echocardiography(TEE)，临床应用已久 将一带有多普勒和M型超声探头的导管经口插入食道，距门齿30～45 cm(此点的食管恰与降主动脉相平行)，根据显示屏上的主动脉壁、 血流波形及多普勒声音上下旋转调整探头位置直至获得满意的信号质量 测量降主动脉血流、主动脉直径、CO、SV、外周血管阻力等参数 计算公式：CO＝降主动脉血流×降主动脉横截面积÷70％ 经食道超声心动图(TEE)-优缺点 缺点 价格 非完全无创 需要专业人员 难以在ICU持续监测 声束与肺动脉血流始终存在较大夹角，难以用于右心CO 优点 直接监测容量与心腔内径 CO、CI、EF 心脏结构与功能问题 术中监测不干扰术野 禁忌 食道狭窄或肿瘤、急性食管炎、食道憩室、食道静脉曲张伴出血高危患者 颈椎及