五分类血液分析仪临床应用问题探讨__培训课件.pptxVIP

五分类血液分析仪临床应用问题探讨五分类临床应用问题分析思路分析前的问题—标本采集及处理分析后的问题—结果分析及处理高端五分类目 录末梢全血及末梢血预稀释样本的结果为什么不如真空管采静脉全血？ 末梢全血模式： 有组织液,血小板聚集和手工采样的影响,结果不准确； “子弹头”混匀远不如真空采血管，导致精密度不好；末梢血预稀释模式： 毛细管的质量不可控，如果毛细管质量没有保证，加样过程没有质量控制，结果不准确；人工加入有误差。采血中的几个常见错误？ 采末梢血用挤压或用管口刮的方式采血，导致细胞破坏和有组织液，散点图异常；采血后不立即混匀，而是采完若干个标本后，一起混匀上机；细胞凝集，结果异常，散点图异常；应该及时混匀；采血混匀后立即检测；PLT解聚不充分，有微小凝集，PLT偏低，散点图杂乱；标本应该 放置5分钟后再混匀检测。红细胞凝集标本产生的问题？红细胞凝集时HCT降低，RBC降低，导致MCHC假性升高；红细胞凝集的原因大多是自身免疫性凝集，冷凝集，EDTA凝集性（较少见）；对策：自身免疫性的标本将标本离心除去血浆，加入与被除去的血浆同 等量的生理盐水或稀释液，混均后再次测定，有可能改善；寒冷凝集的情况下；37℃保温后再测；BC-6800检测结果结果说明仪器检测RBC结果显示极度偏低， MCH、MCHC显著偏高，同时仪器给出了“红细胞凝集？”等Message提示红细胞聚集红细胞