糖尿病合并高血压应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的疗效观察.docVIP

糖尿病合并高血压应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的疗效观察 　　摘要：目的 探究硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 资料随机选取2013年6月～2014年6月于本院治疗糖尿病合并高血压的120例患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组予以厄贝沙坦，研究组予以硝苯地平联合厄贝沙坦，分析两组血压、24h尿蛋白定量和不良反应情况。结果 用药后研究组舒张压、收缩压均低于对照组；研究组24h尿蛋白定量改善情况优于对照组（P0.05）。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效确切，可有效控制患者血压血糖水平，安全可行，具有实际应用价值。 　　关键词：硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病；高血压；治疗；效果 　　糖尿病与高血压被称为同源性疾病，常合并发作，形成糖尿病合并高血压。糖尿病患者高血压的发病率是非糖尿病患者的2倍，该病对患者生活影响较大，因此应积极进行科学治疗，以减轻患者病痛，提高其生活质量。本文针对已选定的120例糖尿病合并高血压患者予以硝苯地平联合厄贝沙坦的治疗效果进行分析，现报告如下； 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料随机选取2013年6月～2014年6月于本院治疗糖尿病合并高血压的120例患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例。研究组男32例，女28例，年龄32～75岁，平均年龄（52±5.32）岁，病程2～15y，平均病程（8.26±1.17）y；对照组男33例，女27例，年龄34～78岁，平均年龄（54±5.68）岁，病程2～13y，平均病程（7.52±1.08）y。两组I级高血压26例，II级高血压58例，III级高血压36例，两组性别、年龄、病程、疾病分级等基本资料比较无明显差异（P0.05）。 　　1.2诊断标准 两组临床症状均符合糖尿病合并高血压相关诊断标准，且均经过病理学检查、X线、心电图、心脏超声检测等辅助检查的确诊[1]。 　　1.3纳入排除标准 纳入标准：收缩压≥130mmHg，舒张压≥80mmHg的糖尿病患者；确诊为患有糖尿病合并高血压者。排除标准：严重心脑血管疾病患者；有严重精神障碍者；严重肝功能障碍者；对研究中所用药物过敏者；治疗依从性较差者。 　　1.4方法 治疗前两组均行控制饮食、注射胰岛素等常规治疗，使空腹血糖8mmol/L，餐后血糖11mmol/L。对照组在此基础上口服厄贝沙坦（厄贝沙坦片，国药准字生产企业：杭州赛诺菲民生制药有限公司）150mg/次，1次/d。研究组在对照组基础上口服硝苯地平（硝苯地平控释片，国药准字生产企业：上海现代制药股份有限公司）10mg/次，3次/d，疗程均为6w。 　　1.5观察指标 观察并分析用药前后两组血压、24h尿蛋白定量情况，并记录不良反应情况，血压包括舒张压与收缩压。 　　1.6统计学分析 数据应用SPSS 19.0软件统计分析，一般资料以（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以？字2检验，当P0.05时，比较差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组血压情况比较 用药前两组舒张压与收缩压均无明显差异（P0.05），用药后研究组舒张压、收缩压均低于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2两组24h尿蛋白定量比较 用药前两组24h尿蛋白定量无明显差异（P0.05），用药后研究组24h尿蛋白定量改善情况优于对照组（P0.05），见表2。 　　2.3两组的不良反应 研究组未出现不良反应，对照组出现1（1.67%）例头晕，2（3.33%）例面色红潮，两组不良反应发生率无明显差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病极易引起肾损害，且患者血糖较高、血管阻力大，均可导致高血压。糖尿病合并高血压与患者缺乏运动、生活习惯不良有直接关系，因此在采用药物治疗的同时，患者应改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，保持低盐、低糖、低脂饮食，并进行适量运动，以促进病情改善[2]。本研究针对已选定的120例糖尿病合并高血压患者，随机分为研究组与对照组，对照组予以厄贝沙坦治疗，研究组予以硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，对两组治疗效果进行分析。厄贝沙坦通过选择性地阻断血管紧张素II（AngII）与血管紧张素转换酶1（AT1）受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而达到降压的目的。经相关研究证实，硝苯地平适用于治疗各种类型的高血压，本品通过对血管平滑肌的松弛作用，使心肌提高缺血的耐受性，降低了血管阻力，最终达到降低血压的效果[3]。 　　本研究可得血压、24h尿蛋白定量和不良反应情况三项结果，其中分析两组血压情况可知，用药前两组血压水平无明显差别，用药后研究组舒张压与收缩压均低于对照组，这表明硝苯地平联合厄贝沙坦可显著降低糖尿病合并高血压患者的血压