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左主支气管内膜结核瘢痕性狭窄 肺癌的栓塞治疗 适应症 1.肺癌合并大出血者。 2.肺癌血供丰富，插管位置满意。 3.多次灌注化疗不敏感者。 4.肿瘤存在多条供血动脉。 禁忌症 1.有动脉插管禁忌症。 2.插管位置不满意者。 栓塞技术 1.术前让病人口服强有力止咳药，如可待因等。 2.插管要足够深，超越肋间动脉。 3.栓塞前动脉内注入2~5ml利多卡因。 4.栓塞剂 ：明胶海绵颗粒，弹簧钢圈，包含抗癌药物的微囊，超液化碘油与抗癌药物乳化剂。 疗效评价: 刘平采用顺铂微粒化疗栓塞治疗肺癌并咯血患者13例，达到了止血和栓塞的双重效果，有效率（CR+PR）为69%。 杨海山等采用MMC与碘化油乳剂化疗栓塞20例肺癌患者，术后1~6个月复查总效率为100%。 并发症的预防和处理 脊髓损伤：脊髓前动脉由各节段肋间动脉分支共血。 1.原因：高浓度的离子型造影剂；抗癌药物浓度过高；脊髓动脉栓塞。 2.预防：非离子型造影剂；稀释抗癌药物；充分插管到位。 3.治疗；地塞米松10mg/d减轻脊髓水肿，扩张血管可选用尼莫通10mg加入500ml液体内缓慢滴注，每天一次，连用7天。罂粟碱10mg肌注，每天一次，7~10天。 食管炎： 1.原因：药物浓度过高。 2.预防：降低药物浓度。 3.治疗：流质饮食，复合维生素B，庆大霉素与地塞米松、普鲁卡因混合后口服。严重时鼻饲营养。 食管气管漏 1.原因：抗癌药物