14第十四工章 肛门直肠性传播疾病.docVIP

第十四章 肛门直肠性传播疾病 1975年世界卫生组织(WHO)正式采用性传播疾病(STD)作为性交或性行为为主要媒体而感染的疾病，它涉及性生物学、性心理学、性临床学。包括内科、泌尿科、妇产科、肛肠科、肿瘤科、口腔科、皮肤科的一些疾病。目前WHO已把26种病源体引起的数十种疾病引入STD范围。 最近20年，STD不但在流行上而且在类型上已经发生增长势头。这是因为同性恋在增多。我们发现男男性接触者包括四部分人群：男同性恋者，男双性恋者，部分男异性恋者(偶遇性男男性接触者)，男变性欲者。据1990年代联合国艾滋病规划署公布的文件，男男性接触者在男性人口中所占比例为：美国约10% -14%，挪威约3%，巴西约5%，泰国6% -16%。1999年张北川发现，中国男男性接触者有可能达到性成熟期男性人口的10% -15%。 据统计发生在肛门、直肠、结肠的STD已不下十余种。男性同性恋当中55%主诉患肛门直肠淋病80%患梅毒，无症状的同性恋男子中15%有衣原体病毒感染，1/3同性恋有活动性肛门直肠单纯疱疹病毒。另外，寄生虫、细菌、病毒、原虫还在同性恋人口中蔓延。艾滋病(AIDS)正以不同形式侵袭肛门、直肠、结肠。鉴于STD不断流行，肛肠外科医师首要任务必须熟悉这些病在肛门、直肠的表现和早期诊断技术，以做到早期发现和早期治疗，最终达到控制和/或抑制STD的流行。 中医将肛门直肠性病归入“下疳”、