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- 2017-01-21 发布于河南
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二:烧伤 概述: 烧伤是人体受热力(火焰、热 水、蒸汽及高温金属)、电流、 放射物质、化学物质等作用引起 的皮肤甚至深部组织的损伤。 病情分析及诊断要点: 早期死亡原因:呼吸道阻塞 呼吸衰竭 晚期死亡原因:肾功能衰竭 脓毒败血症 多器官功能衰竭 烧伤分期: (一)休克期:病因:血浆丢失、血 液浓缩、疼痛。表现:①心率增快(120 次以上)、脉搏弱;②血压下降(收缩 压<90mmHg);③呼吸减浅快;④尿 量减少(每小时< 20ml);⑤口渴难忍; ⑥烦燥不安;⑦周围血管充盈不良,肢 端发凉;发生于48小时以内,6-8小时 最快,36-48小时达最高峰。 (二)感染期: ①早期:伤后48小时开始水肿回收期)创面坏死组织分解、毒素吸收免疫功能下降低 →早期脓毒血症。 ②中期:伤后2-3周左右,焦痂溶解(溶 痂期)痂下积脓至大量细菌、毒素进入血液→ 早期毒血症。 ③晚期:伤后一个月后,病情延长,创面 经久不愈,全身情况差,免疫力进一步下降→晚期毒血症。 修复期:炎症反应与创面修复 平行发展,时间的长短与烧伤的 轻重、面积、深度、处理措施、 全身状况、医疗条件等相关,预 防感染,促进创面愈合是后期治 疗的关键。
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