第36章甲状腺激素及抗甲状腺药幻灯片1.pptVIP

* * Chapter 36 甲状腺激素及抗甲状腺素药 Thyroid hormones ＆ Antithyroid drugs Instructional objectives 1. 列举甲状腺激素的临床用途; 2. 列举抗甲状腺药物的分类; 3. 简述甲亢术前如何准备; 4. 比较硫脲类和碘化物的作用机理、 特点及用途。 甲状腺素 ( Thyroxine, T4 ) 三碘甲状腺原氨酸（ Triiodothyronine, T3） §1 甲状腺激素 Thyroid hormones Edward C. Kendall In 1915，E.C.Kendall discovered T4 甲状腺素 ( Thyroxine, T4 ) In 1952, R.Pitt-Rivers discovered T3 Rosalind Pitt-Rivers 三碘甲状腺原氨酸 【T3、T4的合成、分泌与调节】 1. 甲状腺摄碘： 2. 碘氧化及酪氨酸碘化：过氧化酶 (1) 碘化物 (I-) → 活性碘（I+） (2) 酪氨酸 + I+→MIT、DIT 3. 碘化酪氨酸缩合：过氧化酶 MIT+DIT→T3，2DIT→T4 4. 分解与释放：蛋白水解酶 大脑皮层 下丘脑 TRH TSH 大量碘抑制 促使碘摄取