胃癌分型与治疗原则.ppt

R2手术切除的胃癌患者可以选择下列治疗： 放疗（45～50.4Gy）+放疗增敏剂（5-FU、卡培他滨） 姑息化疗 最佳支持治疗（患者身体状况很差） 身体状况差或身体状况好但肿瘤无法切除的患者完成全部或主要治疗后应重新分期后：继续观察、手术切除、姑息性治疗（最佳支持治疗、化疗和临床试验）。 随访和检测 全面的病史询问和体格检查 前3年每4～6个月一次，之后每年一次。 项目：全血细胞计数、血小板计数、SMA-12，内镜和其他放射线检查等 接受胃次全切或全胃切除的患者应监测维生素B12水平。 小 结 早期诊断是关键 综合治疗是提高进展期胃癌的出路 循证医学是选择治疗方案的依据 * 大体类型 早期胃癌： 隆起型(I型) 平坦型(II型) 浅表隆起型(IIa型) 浅表平坦型(IIb型) 浅表凹陷型(IIc型) 小胃癌（病灶直径1cm） 微小胃癌（病灶直径0.5cm） 进展期胃癌(Bormann分型) 隆起型(I型) 局限溃疡型(II型)——多