胆总管结石护理查房0.ppt

疾病相关知识 病情介绍 护理问题 健康教育 胆石症 指发生于胆囊或胆管的结石，是胆道系统的常见疾病，多发病。自然人群发生率为 10%左右，女性高于男性。 解剖 胆道系统分为肝内和肝外两大系统，包括肝内、肝外胆管、胆囊以及Oddi括约肌等。胆道系统起于肝内毛细血管，开口于十二指肠乳头。 病因及发病机制 胆道感染：胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵 胆道梗阻：结石、肿瘤 代谢因素：主要与脂代谢有关 胆总管结石病人的胆汁中可能存在促成因子， 分泌大量的粘液糖蛋白，促使成核和结石形 成。胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁淤滞也 利于结石形成。 分类 按结石的组成成分分 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 按结石的部位分 胆囊结石 胆管结石 临床表现 症状 胆绞痛： 脂餐诱发、睡眠时、阵发性、向肩背放射 胃肠道症状： 腹胀、恶心、呕吐、嗳气 感染中毒症状： 寒颤高热、中毒性休克 继发性病变： 胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸 辅助检查 （一）实验室检查：血常规，血清学检查。 （二）影像学检查：B超、腹部X线、口服胆囊造影（OC)、静脉造影（IVC）、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、CT、MRI、纤维胆道镜检查。 简要病史 姓名：陶引仙 性别：女 年龄：61岁 病区床号：2-39 住院号：448011 入院诊断：左肝管内结石，胆总管结石 主诉：右上腹疼痛不适13天余 现病