精神分析学中的客体关系论..docVIP

精神分析学中的客体关系理论--武汉精神卫生中心 熊 卫 2003年8月29日 施琪嘉 内容提要：客体关系理论是在精神分析的理论框架中探讨人际关系，尤其是婴儿与母亲的关系是如何影响个体的精神结构以及个体是如何由此成长起来的一种理论。本文将重点介绍客体关系理论的基本概念、对精神结构及其发展过程的理解、在临床治疗中的作用。 一、 有关的理论背景： 精神分析理论自弗洛伊德至今的发展历史大约可归纳为四个阶段。1客体关系（Object Relations）理论是在二十世纪四十年代发展起来的，可归于精神分析发展史的第四阶段。其代表人物有Melanie Klein，Ronald Fairbairn，Donald Winnicott，Edith Jacobson，Margaret Mahler，Otto Kernberg等。其中Klein，Jacobson，Mahler都是专业的儿童精神分析师，Fairbairn在做精神分析师以前也是儿科专家。在长期的临床实践中，他们系统观察了儿童与母亲的关系，并在弗洛伊德的基础上发展、形成了独具理论视角及临床指导意义的客体关系理论。2 弗洛伊德在其早期理论中，将人的精神活动分为意识与无意识两个层面。随后，他修定了自己的学说，并将人的整个精神活动看着一个动态的能量系统，这就是人格。弗洛伊德认为心理能量在人格系统中从本我到自我和超我的转移构成了人格发展的动态过程，其间必须经过一系列的心理--性欲阶段，如：口欲期、肛欲期、性蕾期和两性期等。否则，就会出现心理能量的固着、倒退等现象。性驱力是人格发展的最核心因素，是整个人格发展的原动力，而成熟、挫折、冲突、不适应和焦虑是人格发展的影响因素。3在临床实践中，籍此理论取向的精神分析师在面对患者的现实问题时必然会从人格的心理动力学角度建立一个框架，并以现实问题为切入点来理解患者的问题是发生在其人格发展的哪一个阶段。然后，经过较长时间的领悟、修通等精神分析的治疗过程使患者意识到现实问题只是沉淀在无意识中的既往问题在现实中的再现，从而达到康复。 与弗洛伊德不同，客体关系理论家否认本能驱力，尤其是性本能在人格发展中占有如此关键的重要地位。他们认为真正影响一个人精神发展过程的是在出生早期婴儿与父母，尤其与母亲的关系。初生的婴儿正是在与母亲或母亲替代者的密切交往中逐渐获得了有关自我和以母亲为代表的客观世界的完整印象，并最终形成较完善的心理功能，建立正常的人际关系。4本文将重点对客体关系理论作一些介绍。 二、客体关系理论概述 1、基本观点与概念： 客体（Object）这个词是弗洛伊德最先在讨论本能驱力和早期母子关系时采用的，当时仅涉及某种本能需要的满足，也就是说，客体是本能得以满足的对象。这个客体既可以是人，也可以是物。更广义的客体则是指一个人的情感或驱力所指向的某个特定的人或物。在客体关系理论的框架里，客体是一个与主体（Subject）相对应的概念，是指某个体的愿望或行为所指向的人，而不是一个非人化的物。客体关系则指人际关系以及朔造某个体当前人际互动特征的既往人际关系在其内心世界的残迹。2 正如Kernberg所说的，客体关系理论是“从精神分析的角度来研究人际关系以及内在精神结构是如何从过去的人际关系中成长起来的”的一种理论。广义的讲，客体关系理论涉及人际体验对人的精神结构的影响；狭义的讲，客体关系理论则是在精神分析范围内研究精神结构是如何以内在客体为基础而形成的过程。5回顾客体关系理论的发展过程，我们不难发现，几乎所有对客体关系理论有重要贡献者都不约而同地将工作重点放在个体心理发育的早期，放在婴儿与母亲的关系方面。如，婴儿是如何在与母亲，这个最初的客体的互动中形成其内在表象（inner