第五讲：气血津液.docxVIP

气血津液申时先（云南农业职业技术学院畜牧兽医学院 云南昆明650212）我们不仅惊叹，动物一生下来，各脏腑组织就能各司其职的工作起来，比如心脏自然就会跳动，肺脏自己就能进行呼吸，眼睛就能见亮，嘴巴就会吮吸等等。按照能量守恒定律，动物和动物与生俱来的这种能力并不是凭空产生的，那么这些生命活动的原动力是从哪里来的呢？本讲“气血津液”就是说的动物生命活动的物质基础。鉴于很多教材不介绍“气血津液辨证”，本讲补充一些相关内容希望能给大家作为参考。1 气中医通常认为原物质对动物生长有两方面的作用，一方面它可使动物体的各项生理活动不断分化、不断扩大，具有一定的活动性和温煦性，称之为“元阳”，另一方面它也具有一定的滋养性和限制性，表现在它能为自身的各种活动积蓄能量、提供营养支持以及滋润组织器官，并能把自身的各种分化、扩大、活动、体温等限制在某个范围之内而不至于失去控制，称之为“元阴”。元阴、元阳是动物生长发育、所有生命活动的原动力所在，如新成代谢、心脏搏动、各种细胞的活动性等，都和元阴、元阳有着密切的关系。元阴、元阳对生命产生作用是通过什么途径来完成的呢？新生动物为什么生下来就能呼吸？要解释这个问题就需要提出中医学上一个很重要的概念，那就是“气”。“气”是在元阴与元阳的相互作用下，动物体内某种物质或分子产生的运动，通过这种运动使元阴与元阳产生的效能传递到各个组织器官、各脏腑系统，并使这种效能在各组织器官、脏腑系统上转化为各种生理活动。动物体内的气就相当于物理现象中的电流，是元阴、元阳作用的效能形式，是元阴，元阳对生命产生作用的途径。1.1 气的分类由于元阴、元阳相互作用产生的效能在机体中分布的部位和所反映出来的作用不同，可将其分为元气、宗气、营气和卫气。1.1.1元气元气由肾中所藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身，主要体现在对机体的推动作用。例如促进机体细胞的分化成熟，器官功能的完善等；各脏腑功能的实现，其实质是气所携带的效能在不同器官上的释放。元气旺盛，则机体生长发育和生殖机能正常，各脏腑组织器官生理活动协调，身体健康、活力旺盛，元气衰弱，可见生长发育迟缓，生殖机能低下，各脏腑组织器官生理活动减弱或失调，体弱多病等。1.1.2宗气宗气由脾胃运化、转输至肺的水谷之精所化生的水谷之气，和肺所吸入的自然界清气相互结合而聚于胸，具有行血气的作用。当宗气不足时，各个组织器官、脏腑系统的功能活动就会相应低下，出现心脏、血液病的发病率增高。1.1.3营气营气行于脉中而具有营养作用的气。由脾胃运化的水谷之精所化生，进入脉中，运行全身，具有化生血液、营养全身的作用。当气亏损或不足时，就会导致机体体内能量产生不足，从而出现畏寒喜暖，四肢不温、体温低下等症状。1.1.4 卫气卫气行于脉外而具有保卫作用的气。由脾胃运化的水谷之精所化生，运行于脉外，布散全身，具有防御外邪、温养全身、调控腠理的作用。卫气的盛衰决定着动物体免疫能力和防卫系统功能的好坏，气旺则防御能力强，气弱则防御能力差。此外，还有脏腑之气、经络之气（经气）等不同名称的气，它们是元气、宗气、营气、卫气共同分布、作用于该处，分别代表了各自不同的生理活动。1.2 气的运动气的运动称为气机，动物体的气流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不有，时刻推动和激发着动物体的各种生理活动，其运动的基本形式是可归纳为升、降、出、入。例如：肝的升发、肺的肃降等。气的升降出入运动是动物生命活动的根本，一旦气的升降出入失常就会带来各种疾病。气的运动失常的常见情况有以下几种。1.2.1 气滞气滞是气的运行不畅而停滞的病理变化。气运动不畅会带来什么样的后果呢？就好比用打气筒给单车气球加气，气球就会不断的膨胀，同理，气滞出现最典型的症状就是胀痛。根据气滞的部位不同，出现胀痛的部位也就不同，气滞于脾则胃纳减少，胃脘胀满疼痛;气滞于肝则肝气横逆，胁痛易怒;气滞于肺则肺气不清，痰多喘咳。气滞于经络则该经循行路线相关部位疼痛或运动障碍，或相应的症状。1.2.2气郁气郁是气结聚在内，不能通行周身。气的运动是脏腑运转、物质输送的动力提供者，如果气郁结于内不能正常运动、那么动物脏腑的运转，物质的运输和排泄都会出现一定程度的障碍，所以气郁会出现消化减弱、胃口下降、郁闷不乐、大小便不通畅、四肢厥冷等症状。1.2.3气逆气逆是气在体内上升太过或下降不及所造成的疾病。上升作用太强会导致头部过度充血、出现头晕、头胀、头重脚轻、等症状，下降不及则会导致饮食的传递失常，从而出现各种“反流”症状，比如泛酸、恶心、呕吐、打嗝、反胃吐草、咳嗽等。1.2.4气陷气陷是由气在体内上升不足或下降太过而引起。上升不足，则导致头部缺血缺氧，或脏腑不能固定在原来的位置，从而出现头晕、眼前发黑、精神不振、脱肛、子宫垂脱等症状，下降太过则导致食物的传递过快或代谢产物的过度排