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第四章 炎 症 教学大纲 [目的要求] 掌握炎症、炎症介质、肉芽肿性炎的概念；炎症局部基本病理变化；急慢性炎症的类型和病变特点。 熟悉炎症介质的种类及在炎症过程中的主要作用 ；炎症的局部表现和全身反应；炎症的经过与结局。 了解炎症的原因 第一节 概 述 具有血管系统的活体组织对致炎因子的损伤所发生的以防御为主的反应。 是机体损伤与抗损伤反应两个方面矛盾斗争过程的综合表现。 1、生物性因子：感染(infection) 第二节 基本病理变化 炎症局部组织细胞发生的各种变性和坏死 1、形态变化 实质细胞常出现细胞水肿、脂肪变、凝固性、液化性坏死及凋亡等。间质发生粘液样变性、纤维素样坏死等。 2、代谢变化 ①局部酸中毒 ②渗透压升高 炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、粘膜表面或体表的过程。 炎症的渗出过程 (一) 血流动力学改变 (二) 液体渗出 (三) 白细胞渗出 (四) 炎症介质 1、血管壁通透性增高的机制： ①内皮细胞收缩：最常见原因 ②内皮细胞的损伤：严重烧伤和感染 ③穿胞作用增强：血管内皮生长因子 ④新生毛细血管的高通透性 损伤轻：水、盐类和小分子白蛋白 损伤重：大分子球蛋白，甚至纤维蛋白原也能渗出 渗出液