呼吸泌尿解读.ppt

呼 吸 系 统 功能 ： 　第8肋　 第10肋　第11肋 T12棘突 　 第6肋　　 第8肋 第10肋 T10棘突 泌尿系统  特点：宽、短、直 开口于阴道前庭 第一节 肾 kidney 一、 肾的形态 蚕豆形 红褐色 10cm 长 5cm 宽 4cm 厚 上端：宽薄 下端：窄厚 内侧缘：中部凹陷 前面：凸 后面：平坦 外侧缘：隆凸 分上、下端，前、后面和内、外侧缘 肾门 内侧缘： 肾盂 肾动脉 肾静脉 肾动脉 肾静脉 肾盂 神经 淋巴管 肾蒂 位于腹后壁，脊柱的两侧。 右肾的位置低于左肾。 长轴基本与身体的长轴平行。 二、 肾的位置 左肾 右肾 上端 下端 T12上缘 T12下缘 L3下缘 L3上缘 与第12肋关系 中部 上部 左 右 L1 肾门 L1 肾区: 竖脊肌 肾患疾病可有压痛或叩击痛。 肾区 竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角， 功能 固定肾 维持肾的正常位置 三、肾的被膜 三层被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾皮质 四、肾的构造： 肾柱 肾皮质： 肾髓质： 肾 盂 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾锥体 肾锥体 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾 盂 肾柱 Renal column 肾窦 淋巴管 肾动脉及其分支 肾盂 神经 肾静脉及其属支 肾小盏 肾大盏 肾窦 肾门向肾内续于一个较大的腔隙。 脂肪组织 肾的畸形 肾异位 马蹄肾 多囊肾 肾实质：泌尿小管 五、肾的微细结构： 肾单位 集合小管 肾间质：结缔组织、血管、神经等 （一）肾单位 肾小体（肾小球） 肾小管 肾结构和功能的基本单位 1.肾小体：肾皮质内，血管球和肾小囊组成 血管球：入球和出球小动脉之间的毛细血管网，内层为有孔内皮细胞，外层为基膜 1.肾小体：肾皮质内，血管球和肾小囊组成 肾小囊：为肾小管起始部膨大并凹陷而成的杯状双层囊。壁层为单层扁平上皮，脏层为足细胞 声带：声襞+声韧带+声带肌 声韧带 声带肌 喉口 前庭裂 前庭裂 声门裂 声门裂 环状软骨下缘 2. 分部 (1) 喉前庭 (2) 喉中间腔 (3) 声门下腔 喉室: 喉室 喉中间腔两侧向侧方突出形成的梭形隐窝。 第三节 气管与主支气管 长度: 11cm 直径: 2.0cm （胸骨角） C6 T4 14～17 “C”字形气管软骨 气管杈 一、气管 气管 trachea 气管隆嵴 气管隆嵴: 气管杈内面有向上凸的纵嵴，成半月状，称～， 略偏向左侧，是支气管镜检查的重要方位标志。 毗邻: 前方：舌骨下肌群、甲状腺峡（第2~4气管软骨前） 后方：食管 两侧：颈部大血管和甲状腺侧叶 气管切开术：第3~5气管软骨处进行 左主支气管： 右主支气管： 粗短陡直 细长倾斜， 右 左 二、主支气管 区别： 气管隆嵴偏向左侧， 右肺通气量大，故异 物容易落入右侧。 第四节 肺 lung 一、肺的位置和形态 位置 胸腔内，膈的上方，纵膈两侧。 形态 圆锥形: 一尖, 一底，两面， 三缘 尖: 底: 2 面: 3 缘: 前缘 下缘 后缘 肋面 肺尖 肋面 膈面 纵隔面：肺门 肺尖：超出锁骨内侧1/3上方2-3cm 肺底： 左肺小舌 心切迹 肺的分叶 裂和叶: 斜裂 上叶 下叶 中叶 上叶 下叶 左肺 右肺 上 下 上 中 下 前面观 右肺水平裂 (右肺副裂 ) (叶间裂) lobe 右肺：3叶、宽短、无心切迹 左右肺的区别： 左肺：2叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌 左 右 肺段支气管 肺叶支气管 支气管树 23-25级 二、肺内支气管和肺段 支气管肺段 (肺段)： 每一肺段支气管及其分支和 它所属的肺组织共同构成一 个支气管肺段。 右肺:10 左肺:8 肺实质+肺间质 三、肺的微细结构 肺实质：支气管树和肺泡；又分为导气部和呼吸部 肺间质：肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等。 导气部 肺实质 包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管等 功能：输送气体 肺小叶：每一细支气管连同它的各级分支和肺泡组成，是肺形态与功能的最基本单位。 呼吸部 肺实质 包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等 功能：进行气体交换 肺泡：单层上皮，两种细胞Ⅰ型肺泡上皮细胞构成气体交换的广大面积；Ⅱ型肺泡上皮细泡分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡容积。 呼吸部 肺实质 肺泡隔：相邻肺泡之间的薄层结缔组织。内含毛细血管网、弹性纤维、肺泡巨噬细胞等。 气血屏障：由肺泡表面液体层、 Ⅰ型肺泡细胞及基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜和内皮构成，共6层。 弹性纤维：使肺泡具有弹性回缩力。 肺泡巨噬细胞：变性运动，吞噬病菌和异物。 第五节