2016年一季度药事质量考核反馈__培训课件.pptVIP

 药学部 2016.04.26 药事质量考核分析汇总 持续改进情况 一、住院患者抗菌药物使用率： 61.26% →59.98% →50.43% 二、门诊处方抗菌药物使用率： 8.90% →8.13% →5.66% 三、西成药药占比： 37.91%→36.47%→35.69% 一季度质量考核重点 一、西成药药占比 二、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例 三、适应症用药 四、中药颗粒销售占中药比 主要存在的问题 一、部分科室Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例居高不下 清洁手术抗菌药物预防性应用存在指征把握不严、抗菌药物品种高选、用药时机不当及疗程过长等问题；也反映出在预防术后感染的问题上，临床医师对抗菌药物过分依赖。 此次抽查的病历预防使用率最高的是骨科手术，骨科医生长期以来形成的“不预防不放心，使用时间短了不放心，使用级别低了不放心”等惯性思维和经验主义。且医师担心一旦发生感染或引起并发症将带来不良后果。 主要存在的问题 二、部分科室仍存在不合理用药现象 三、个别科室药占比呈持续上升趋势 国务院办公厅《公立医院综合改革指导的意见》明确提出：到2017年医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右 四、中成药销售占比过高 Ⅰ类切口手术登记 科 室 1月份 使用率 2月份 使用率 3月份 使用率 外四科 9.10% 7.69% 14.29% 外三科 44.44% 40.00% 22.73% 外五科 100.00% 63.64% 83.33% 外一科 81.82% 100.00% 92.31% 外二科 100.00% 90.91% 100.00% 手足外科 100.00% 100.00% 100.00% 合 计 71.43% 58.97% 58.44% 科 室 1月份 2月份 3月份 季度平均 控制指标 外一科 ↓ 75.95% 61.19% 45.68% 60.94% ≤78% 外五科 ↓ 81.03% 68.42% 63.79% 71.08% ≤75% 肾病科 ↓ 66.67% 65.22% 46.88% 59.59% ≤50% 外二科 ↓ 82.35% 80.49% 72.55% 78.46% ≤78% 心内二科 ↓ 56.80% 55.56% 38.30% 50.22% ≤35% 急诊病房 ↓ 70.69% 63.27% 50.75% 61.57% ≤40% 内分泌科 ↓ 50.57% 47.14% 42.05% 46.59% ≤27% 手足外科 84.21% 88.89% 82.61% 85.24% ≤78% 内四科 42.86% 43.14% 36.80% 40.93% ≤50% 妇产科 47.83% 37.50% 67.57% 50.97% ≤60% 外四科 64.71% 67.50% 56.52% 62.91% ≤78% 五官科 50.00% 50.00% 46.15% 48.72% ≤70% 针推理疗科 8.33% 17.78% 9.68% 11.93% ≤20% 心内一科 46.67% 54.09% 38.04% 46.27% ≤35% 内二科 97.80% 95.79% 96.47% 96.69% ≤70% ICU 66.67% 75.00% 63.16% 68.28% ≤78% 肛肠科 66.67% 88.64% 88.37% 81.23% ≤80% 内三科 36.81% 37.86% 28.49% 34.39% ≤35% 内五科 59.09% 43.59% 46.43% 49.70% ≤40% 外三科 73.53% 61.40% 73.68% 69.54% ≤70% 合 计 ↓ 61.26% 59.98% 50.43% 57.22% ≤60% 抗 菌 药 物 使 用 率 抗菌药物使用率 科 室 1月份 2月份 3月份 季度平均 妇产科 13.17% 14.35% 16.05% 14.52% 外二科 22.47% 21.80% 22.44% 22.24% 手足外科 27.16% 22.99% 23.40% 24.52% 外一科 26.68% 26.02% 26.20% 26.30% 针推理疗科 23.97% 25.97% 29.81% 26.58% 肛肠科 30.12% 28.06%