毫针刺法全__培训课件.pptx

针灸技术Copyright by Bonnie第四章 刺灸法（Needling and moxibustion techniques）教学目的与要求1.掌握毫针刺与灸法的基本操作方法以及注意点；2.掌握耳针的解剖与重点耳穴、操作方法与临床选穴思路；3.了解三棱针、头皮针、眼针、手针、腕踝针、电针、足针、皮内针、穴位注射、小针刀等针刺方法的操作方法与适应症。刺灸法总论刺灸法（Needling and moxibustion techniques）主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具体操作技术，为针灸临床所必须掌握的技能。刺灸法概念针具与刺法的源流灸法的起源与发展刺法及灸法操作的量学要素主要内容刺灸法各论第一节 毫针刺法教学目的与要求1.掌握毫针的结构、规格以及定穴、消毒灯针刺前准备工作；2.重点掌握毫针进针法以及捻转、提插、疾徐等补泻手法。3.掌握针刺的角度、方向与深度，运针与留针、出针方法以及针刺异常情况的处理。毫针的构造、规格、检查和保养3.针身与针柄连接的部分4.是从针根至针尾的部分，多用金属丝缠绕呈螺旋状5.是针柄的末端2.针尖与针柄间的主体部分，亦称针体1.是针身的尖端锋锐部分，亦称针芒毫针的结构毫针的构造、规格、检查和保养毫针的长度规格表寸0.51.01.52.02.53.03.54.04.5毫米15254050657590100115毫针的规格毫针的粗细规格表号数2627282930313233直径（毫米）0.450.420.380.340.320.300.280.26毫针刺法的练习毫针的练习方法手法的练习主要在棉团上进行。可以练习提插、捻转、进针、出针等各种毫针操作手法的模拟动作。指力针刺练习纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的基本手法。手法毫针的选择和消毒毫针的选择和消毒毫针的选择《灵枢?官针》曰：九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施。例如： 男性、体壮、形肥，且病变部位较深者，可以选粗且略长的毫针； 女性、体弱、形瘦，且病变部位较浅者，就应选择较短、较细的毫针。根据腧穴位置： 皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细； 皮厚肉多之处和针刺宜深的腧穴，宜选用针身稍长、稍粗的毫针。例如：应刺入0.5寸，可选用1寸的毫针； 应刺入1寸，可选用1.5-2寸毫针。毫针的选择和消毒毫针的选择和消毒消毒1.针具器械消毒（1）高压蒸汽灭菌法将毫针用布包好，放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在98-147kpa的压强，115-123℃的高温下，保持30min以上，可达到消毒灭菌的要求。（2）药液浸泡消毒法将针具放入75%酒精内浸泡30-60min，取出用消毒巾或消毒棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液内浸泡，如“84”消毒液，可按规定的浓度和时间进行浸泡消毒。（3）煮沸消毒法将毫针等器具用纱布包扎后，放在盛有清水的消毒煮锅内，进行煮沸。一般在水沸后再煮15-20min。为避免造成器械的锋刃变钝，如在水中加入重碳酸钠使成2％溶液，提高沸点至120℃，从而降低沸水对器械的腐蚀作用。毫针的选择和消毒2.医者手指消毒在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干再用75％酒精棉球擦拭后，方可持针操作。3.针刺部位消毒在患者需要针刺的穴位皮肤上用75％酒精棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后，再用75％酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。4.治疗室内的消毒治疗室无人后应用紫外线灯照射最好采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾保持空气流通和环境洁净常用针灸体位体位的选择重要性（1）腧穴的正确定位（2）针刺的施术操作（3）持久的留针（4）防止晕针、滞针、弯针甚至折针等体位（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴 （2）侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴 常用针灸体位体位的选择（4）仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴（5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴（6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴侧伏坐位俯伏坐位仰靠坐位常用针灸体位体位的选择特殊情况：对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应采用卧位，以防病人感到疲劳甚至发生晕针等。毫针基本操作技术（一）针刺的方向、角度和深度角度（1）直刺 （perpendicularneedling）是针身与皮肤表面呈90°垂直刺人。此法适用于人体大部分腧穴。 （2）斜刺 （obliqueneedling）是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺人。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。（3）平刺 （horizontalneedling）即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺人。此法适用于皮薄肉少