临床合理用血培训__培训课件.pptVIP

肾小球滤过率小于30mmol/L时才会酸中毒. ，Na+K+排泄增加 水杨酸类药物：吸收后刺激呼吸中枢，通气增加，发生呼吸性碱中毒. 甘油乙晴在肝内乙醇脱氢酶作用下，生成葡萄糖醛，羟乙酸盐GLYCOXYlate，治疗用乙醇，竞争乙醇脱氢酶。 甲醇：见于假酒中毒，治疗用乙醇和大量叶酸。 副醛：被氧化时合成大量还原型吡啶核苷酸（使乙酰乙酸转化为β—羟丁酸），因无法测定而易误诊。 （2）低肾素型醛固酮过低症. （3） （4）输尿管乙状结肠吻合术：高氯性酸中毒. 血小板计数低下的病人要作腰穿、硬膜外麻醉、经皮肤的导管植入、经支气管活检，剖腹手术或类似的手术时，要将血小板计数提升到至少50×109/L。 大量输血病人出血的原因主要有三个：一是大量输血导致低体温，使病人血小板和凝血因子功能低下或失去功能；二是大量输血导致稀释性血小板减少或输入的血液中不含血小板；三是大量输血导致凝血因子稀释或缺乏，特别是大量输全血时，全血中的不稳定凝血因子V、VIII活性不能得到有效保护。 当血小板计数低于50×109/L并有微血管出血症状时，应及时输注血小板。 血小板输注无效时，考虑浓缩血小板质量问题，可输注ABO同型的非库存血小板，以排除ABO血型系统的抗体或血小板质量方面的影响因素。若有血小板消耗增加的因素存在，如发热、感染、DIC等，则应针对病因处理，并增加血小板输注频率或增加单次输注剂量。若有同种