临床输血规范化管理__培训课件.pptVIP

输血的指征——《临床输血技术规范》 4、只要纤维蛋白原浓度＞0.8g/L，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可维持正常。即患者血液置换量达全身血液总量，实际上还会有三分之一自体成分（包括凝血因子）保留在体内，仍然有足够的凝血功能，应当注意，休克没得到及时纠正，可导致消耗性凝血障碍。FFP的使用，必须达到10-15ml/kg，才能有效。禁止用FFP作为扩容剂，禁止用FFP促进伤口愈合。 输血的风险 Zhang Feng. China Daily, Dec 1st , 2005. 由于 “窗口期”的存在，已经造成多例输血感染丙肝、艾滋病的发生 输血的感染性风险 细菌 病毒（HBV、HCV、HIV） 梅毒、巨细胞病毒、T淋巴细胞 病毒、西尼罗河病毒、疟疾、查 加斯病、巴贝虫病等 输血不良反应 在输血过程中或输血后受血者发生了用 原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。 概念—— 原因—— 主要是免疫反应，因血型抗原系统复杂。 其次是一些非免疫因素引起，如细菌污染， 空气栓塞等。 成分 反应率（%） 全血 1.06 白细胞 6.49 浓缩红细胞 0.88 洗涤或冰冻红细胞 0.47 血小板 0.40 血浆 0.44 各种血液成分的输血反应率 减少ABO血型错误，赵树铭教授建议应当规范 ABO血型鉴定的程序，他提