慢性乙肝肝硬化临床治疗新进展北京肝硬化医院__培训课件.pptVIP

北京京科肝泰医院 慢乙肝肝硬化需要NA长期抗病毒治疗 贺普丁慢乙肝肝硬化长期治疗策略 慢乙肝肝硬化长期治疗应选择安全性高的OAV 急性 感染 慢性 感染 肝硬化 死亡 1.Saikia N, et al. Postgrad Med J. 2007; 83:32–39. 2. Chu CM, et al. Semin Liver Dis. 2006;26:142–152 25年内，5%~10%的慢性乙肝病毒感染者1 肝硬化 失代偿 每年有1%~5%的慢性乙肝病毒感染者1 90%的受感染的儿童发展为慢性肝病1 5%免疫功能正常的成年感染者发展为慢性肝病1 肝硬化的患者中，23%的患者在5年内进展到失代偿期1 肝癌 (HCC) 肝移植 携带者 每年有3%~8%的肝硬化患者2 2009年美国肝病协会指南 代偿期肝硬化：应该接受长期治疗。但HBeAg阳性病人如果确证HBeAg血清转换且完成了6个月巩固治疗，HBeAg阴性病人确证HBsAg清除后可能可以停药 失代偿期肝硬化：推荐终生治疗 2009年欧洲肝病学会指南 肝硬化患者需要长期治疗 2008年美国消化协会治疗规范 长期治疗直至HBV DNA转阴且HBsAg消失 2005年版 2010年版 代偿期乙型肝炎肝硬化 选用核苷 (酸) 类似物治疗，无固定疗程，需长期应用 干扰素慎用 需要核苷 (酸) 类似物较长期治疗，其停药标准尚不明