乳腺癌肺转移__培训课件.pptVIP

乳腺癌肺转移——张轶 乳腺癌肺转移 张轶 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率近年来明显上升，已经上升为女性恶性肿瘤的第一或第二位，其死亡率占第四或第五位，且有年轻化趋势。 乳腺癌发生转移后患者存活率明显降低，因而乳腺癌转移的发生成为乳腺癌患者生存率下降的主要因素。 常见的转移部位分别为：骨(49-60％)，肺(15—20％)，肝脏(5—15％) 。尤其是肺转移为晚期病变，病人致死的主要原因。 乳腺癌肺转移——张轶 乳腺癌术后5年复发和转移率为30％，常见转移部位为肺、骨、软组织。 约有15—20％乳腺癌患者可发生肺转移，多由血液循环途径形成．临床上胸部X线，CT均可帮助我们诊断肺转移。 乳腺癌肺转移——张轶 乳腺癌肺转移——张轶 1.原发肿块越大 2.淋巴结转移数目越多 3. TNM分期晚 4. ER阴性 影响因素 5. 是否完成化疗 ER阴性者肺转移可能性大（1） 对乎乳腺癌ER阴性患者，体内雌激素水平较高。 对于内分泌治疗不敏感。 乳腺癌肺转移——张轶 ER阴性者肺转移可能性大（2） ER（雌激素受体蛋白）的存在是肿瘤细胞在癌变过程中产生的异常蛋白，可能与AFP，CEA一样是肿瘤细胞对癌胚基因去抑制现象；虽然雌激素本身不是致癌物质，但是它能通过促进靶细胞的增殖，使致癌物质易于发挥作用，促进启动致癌过程。 乳腺癌肺转移——张轶 ER阴性者肺转移可能性大（3） 发现，在