外科创伤及骨科关节损伤__培训课件.pptVIP

关 节 镜 关节镜应用范围—几乎所有关节 大关节：髋、膝、踝、肩、肘 小关节：腕、掌指、蟅趾、指/趾 间、颞下颌 膝关节镜 除人工全膝置换 除膝关节融合 关 节 镜 关 节 镜—优越性尽可能多保留半月板 诊断准确 符合生理 费用低 住院期短 创伤小 痛苦小 康复快 并发症少 关 节 损 伤 关节脱位Disloctions 定义：关节面失去正常对合关系，称脱位。 部分失去正常对合关系，称半脱位。 关节周围韧带和关节囊的损伤（一过性脱位）称扭伤。 分类： 一、原因： 1、创伤性， 2、先天性， 3、病理性， 4、习惯性（复发性） 二、时间（三周为界） 三、是否与外界相通 关节脱位 Disloctions 临床表现和诊断： 专有体征： 1、畸形 2、关节空虚， 3、弹性固定。 一般表现 X线 有重要诊断和鉴别诊断价值 治疗 原则同骨折。 1、手法复位，外固定3周。2、手术复位。 第一节 关节脱位 肩关节脱位原因 骨性结构不稳定 韧带关节囊松弛 生理活动范围大 肩关节脱位 肩关节脱位 临床表现及诊断 外伤史 疼痛、肿胀、功能障碍 健手托患肢 肩关节脱位 特征性表现 方肩畸形 Dugas征 直尺试验 肩关节脱位 肩关节脱位 X线片 明确诊断 排除骨折 证据资料 肩关节脱位—治 疗 手法复位及固定 足蹬法（H