血液病肝并发症的诊疗策略__培训课件.pptVIP

血液病肝并发症的诊疗策略 定义 血液病患者在发病后出现病毒性、药物性、免疫性、淤胆性或浸润性肝损伤或肝病患者继发血液系统异常统称为血液病并发肝损伤。 血液病—肝损伤 肝损伤—血液病 意义 血液病并发肝损伤 临床常见 红、白、出凝血、干细胞移植 处理棘手 HAAA：治疗相左 影响愈后 肝源性凝血因子缺乏加重出血 低白蛋白影响抗感染和造血恢复 研究机制和防治策略 减少发病 合理治疗 提高疗效 发病率 雄激素治疗低增生性贫血继发肝功损害 57% 《中国实用内科杂志〉1996:16:532 肝炎相关再生障碍性贫血 10% 《中华血液学杂志〉2005;26:239 血液病患者是并发肝损伤性疾病的高危人群 高危因素 血液病高风险并发肝病 输血及血液制品 药物（化疗、雄激素、免疫抑制剂等） 免疫损伤（免疫性血液病、GVHD） 溶血 浸润(瘤细胞、感染） 肝病高风险并发血液病 病毒（HV、TTV、CMV、EBV） 免疫（免疫性肝病） 药物（干扰素等） 浸润（肝癌浸润骨髓） 低凝 临床类型 血液病并发病毒性肝炎 血液病并发药物性肝损害 血液病并发免疫性肝病 血液病并发占位性肝病 血液病并发淤胆性肝病 血液病并发肝硬化 血液病并发肝静脉阻塞综合征（HVOD） 血液病并发病毒性肝炎 机制 血液病患者输血相关性病毒性肝炎 血液病患者免疫缺陷期并发病毒性肝炎