器官移植与脑死亡__培训课件.pptVIP

2003年11月6日，因车祸10岁的宜昌男孩赵新不幸脑死亡。赵氏夫妇主动提出捐献孩子的肾脏，经配型，两名分别来自孝感和京山尿毒症患儿在武汉同济医院接受了肾脏捐赠。次年2月，赵先生妻子怀孕了，这段时间，她常常梦到赵新回来了，也日日思念着那两个孩子，惦记他们的健康。2004年11月8日上午，两名受捐获救的少年，来到同济医院产科病房，看望赵氏夫妇和他们的新生婴儿。两个“哥哥”抱着弟弟，亲热无比。看着孩子间的亲热劲儿，赵先生夫妻欣慰不已，喜极而泣。 同济医院专门为赵新设立了纪念铜牌以示敬意。 案例：我国首例儿童脑死亡判定、停止治疗、首 次 公开接收无偿自愿器官捐献 美国统一组织器官捐献法（1968） ①任何超过18岁的个人可以捐献他身体的组织器官，用于研究、治疗和移植。 ②如果个人在死前未做此捐献表示，他的近亲可以代替做。 ③如果个人在死前已做此捐献表示，死后不能被亲属所取消。 （捐献遗体、生前预嘱） 1982年12月2日，61岁的退休牙医师巴尼-克拉克博士成为第一位植入永久性人工心脏—贾维克7号的心脏病患者。 该年12月，由盐湖城犹他大学医学中心威廉-迪弗律兹博士领衔的外科小组，为他完成了7.5小时的人工心脏移植手术。 贾维克7号的名字是取自发明者罗伯特-贾维克博士。 世界第一颗人造心脏移植由威廉-迪弗律兹医生主持 人造器官 2003年8月22日，深圳市通过了国内首个器官移植的地方性法规——《深圳经济特区人体器官捐献移植条例草案》。 2006年7月1日，我国卫生部制定的《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》颁布。 2007年5月1日，我国《人体器官移植条例》正式实施。 (三)器官资源的分配 1.医学标准。其中包括：①是急救标准；②生存率和成功率标准，包括组织配型； 2.非治疗标准。其中包括：a.年龄；b.个人应付能力，如配合情况；c.个人行为，如嗜酒；d.社会应付能力；e.病人对周围人的重要性；f.病人对社会的意义。 3. 综合因素标准。 2005年初，美国迈阿密杰克逊医院成功地对一6个月大的女婴进行了包括肺、肾、胃、大小肠、睥等八器官的同时 移植。 (四)其他问题 1．观念和心理的影响（上海、王军、杨） 2．大脑移植的可能性和产生的后果 3．生子救女道德吗？ 换心人的奇异变化 2006年，64岁的杨孟勇于六年前在哈医大附二院成功接受了心脏移植手术。术后7年来，老杨的精神状态越来越好，看起来越来越年轻，白发逐渐变黑。原来粗心的老杨现在变得温柔心细。术前声音低沉浑厚的老杨术后声音却变细了。以前老杨不讲究服饰穿着，现在喜欢年轻人的时尚款式。从没有洗脚睡觉习惯的他，如今却特别爱干净。老杨的老伴说：“ 他换过心脏后的变化太大了，开始我不理解，现在也觉得非常奇怪。” 商业化? ( “乞丐被杀掠取器官”事件) 某器官移植研究所被卫生部勒令停业整顿；5名到现场的医生被吊销医生执照。 （2012年44名医生刑责） 两个患者家庭之间交叉供肾合法？ 宜大力提倡亲属活体器官移植？ 死刑犯器官供体利用的合理合法性？ 器官移植新技术的临床应用混乱。 移植适应症放宽倾向。 其他问题讨论 【案例】交叉换肾移植 2007年4月，39岁男子何志刚和17岁女子何一文被查出患有尿毒症都需要进行肾脏移植手术挽救生命。为挽救家人生命，两家庭亲人都到医院验血，但检查配型结果却令人失望：都不符合捐肾条件。正当两个家庭为找不到合适的肾源陷入绝望时，情况出现转机：?2007年11月24日，两个家庭的血液送到广州医学院二附院进行匹配检测，配型结果出来了：何一文的父亲与何志刚、何志刚的表哥与何一文的交叉配型非常理想。然而，正当双方家庭达成协议，准备进行“交叉换肾”时，广医二院的医学伦理委员会投票以8：1的票数否决了该手术，理由是不构成亲情帮扶关系，手术被叫停。 海南省农垦总局医院得知此事后，组织该院医学伦理委员会认真讨论后，则以13票全票通过。 你认为应该为他们手术吗？ 广州交叉肾移植2007.12 谢 谢 ！ 我的盘子：美国最新饮食指南 健康小贴3-2 黄金分割：副食6主食4；粗粮6细粮4；植物6动物4。 健康小贴3-1 讨论：疫情暴发等先救谁？