病理重点整_理.docVIP

一、细胞、组织的适应、损伤与修复 1、萎缩的概念、原因、病变、种类及举例。 概念：萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小。 原因：细胞萎缩的机制是蛋白质合成减少而分解增多，以适应其生存环境的变化。 病变：肉眼观： 器官体积缩小，重量减轻，被膜皱缩，颜色加深，可呈褐色,硬度增加, 部分表现为假性肥大。 光镜下：实质细胞数量减少体积缩小，胞质内可见脂褐素颗粒，间质正常或稍增多 种类及举例：全身性萎缩：由于机体摄入蛋白质等营养物质不足或因疾病使营养物质消耗过多所引起的全身性萎缩。 局部性萎缩：①动脉粥样硬化症引起肾、脑动脉供血不足而发生肾、脑的营 养不良性萎缩。②肾盂积水、脑积水引起的压迫性萎缩。③骨折后肢体长期固定不活动所致肌肉、骨骼的废用性萎缩。④脑、脊髓神经损伤引起所支配器官组织的去神经性萎缩。⑤由于内分泌功能低下、靶器官缺乏正常刺激而引起的内分泌性萎缩。 2、举例说明化生类型、生物学意义。 定义：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。 类型①鳞状上皮化生：柱状上皮（如子宫颈和支气管粘膜上皮）、移行上皮等化生为鳞状上皮。②肠上皮化生：慢性萎缩性性胃炎时胃粘膜腺上皮可发生肠上皮化生。③结缔组织化生：在间叶组织中纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。 生物学意义：化生的生物学意义利害兼有，以呼吸道粘膜纤毛柱状上皮的鳞状化生为例，化生的鳞状上皮虽然在一定程度上强化了局部抵抗环境刺激因子的能力，属于适应性变化，但是却减弱了粘膜的自净机制，丧失了原有正常组织的功能。此外化生是一种异常的增生，可发生恶变，例如支气管粘膜鳞状上皮化生可发生鳞状细胞癌，胃粘膜肠上皮化生可发生肠型腺癌。 3、坏死名词解释：活体内局部组织、细胞死亡。 4、坏疽名词解释：继发腐败菌感染的大块组织坏死，以至坏死组织呈黑褐色。 5、肉芽组织名词解释：新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，肉眼为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩肉芽。 6、坏死的结局是什么？坏死对机体的影响取决于什么因素？ 结局①溶解吸收;②分离排出；③机化;④纤维包裹钙化和囊肿形成。 因素①坏死细胞的生理重要性;②坏死细胞的数量；③坏死细胞所在器官的再生能力;④发生坏死器官的贮备代偿能力。⑤坏死组织的继发变化。 7、肉芽组织的定义及其在组织修复过程中的意义？ 定义：新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，肉眼为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩肉芽。 意义:抗感染,保护创面；填补创口及其组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。 8、简述影响再生修复的因素？再生的概念？组织细胞根据再生能力不同可分为哪几类？ 因素：①全身因素：年龄、营养、激素及药物。②局部因素：感染与异物、局部血液循环、神经支配。 概念：在损伤修复过程中，参与修复的细胞在局部分裂增殖的现象，称为再生。 根据细胞再生能力的不同，组织细胞可分为稳定细胞、不稳定细胞和永久性细胞。 9、何谓纤维素样坏死？见于何种疾病？ 定义：发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织并和急进型高血压的特征性病变，光镜：坏死组织呈细丝、颗粒状无结构的红染物质形似纤维素。 见于：风湿病类风湿关节炎系统性红斑狼疮；结节性多动脉炎急进型高血压。 局部血液循环障碍 1、充血的概念和病变？ 概念：局部器官或组织的血管扩张，血管内血液含量增多。 病变：肉眼观：局部组织、器官体积略增大，颜色鲜红。由于局部动脉扩张，血流加快，物质代谢增强，可概括为“红、肿、热、功能增强”。 光镜下：主要表现为细小动脉和毛细血管扩张，局部血管内血量增加。 2、淤血名词解释：由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，使局部组织或器官的含血量增多。 3、槟榔肝名词解释：淤血的肝脏表面及切面可见红（淤血区）、黄（脂肪变性区）相间的条纹状结构似槟榔的切面。 4、血栓形成名词解释：活体的心血管内，血液成分形成固体质块的过程，所形成的固体质块称为血栓。 5、栓塞的概念？解释各类栓塞？ 概念：在循环血液中出现不溶性的异常物质，随血液运行而阻塞血管腔的现象。 各类栓塞：①血栓栓塞：由于血栓脱落引起的栓塞。 ②脂肪栓塞：循环血流中出现游离脂肪滴并阻塞血管。 ③气体栓塞：气体阻塞血管或心腔的过程。 6、梗死：局部器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死。 7、出血性梗死概念？须具备哪些条件？多发生在什么器官？ 概念：常发生于组织疏松和具有双重血液循环的器官，如肺、肠。梗死灶