医院感染诊断__培训课件.pptVIP

* * 四、子宫内膜炎 临床诊断 发热或寒战，下腹痛或压痛，不规则阴道流血或恶露有臭味。 病原学诊断 临床诊断的基础上，宫腔刮出子宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养阳性。 说明： 1．入院时，病人无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。 2．子宫内膜炎仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内。 * * 五、男女性生殖道的其它感染 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1．病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因解释：发热、局部疼痛、触痛或尿痛，并有影像学证实或病理学证实。 2．外科手术或组织病理学发现感染部位脓肿或其它感染的证据。 病原学诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1．从感染部位的组织或分泌物中培养出病原体。 2．临床诊断基础上，血液中培养出病原体。 * * 口 腔 临床诊断 符合下述三条之一即可诊断。 1．口腔组织中有脓性分泌物。 2．通过外科手术或组织病理检查而证实的口腔感染或有脓肿。 3．临床医生诊断的感染并采用口腔抗真菌治疗。 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述五条之一即可诊断。 1．革兰染色检出病原微生物。 2．氢氧化钾染色阳性。 3．粘膜刮屑显微镜检有多核巨细胞。 4．口腔分泌物抗原检测阳性。 5．IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍增加。 说明：原发性单纯疱疹应属于此类感染。 * * 其它部位 涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染，通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。 * * 传染病的潜伏期（1） 病 种 潜 伏 期 常 见 最短至最长 甲型肝炎 30d左右 5～45d 乙型肝炎 60～90d 30～180d 丙型肝炎 40d左右 15～ 180d 丁型肝炎 重叠感染 混合感染 3～4 W 6～12W 戊型肝炎 40d左右 10～75d * * 传染病的潜伏期（2） 病 种 潜 伏 期 常 见 最短至最长 脊髓灰质炎 5～14d 3～35d 霍 乱 1～3d 数小时～6d 细菌性痢疾 1～3d 数小时～7d 伤 寒 副伤寒甲、乙 副伤寒丙 8～14d 6～10d 1～3d 3～60d 2～15d 2～15d * * 传染病的潜伏期（3） 病 种 潜 伏 期 常 见 最短至最长 麻 疹 8～12d 6～18d 风 疹 18d 14～21d 水 痘 14～16d 10～24d 猩 红 热 2～5d 1～12d 流行性腮腺炎 14～21d 8～30d * * 传染病的潜伏期（4） 病 种 潜 伏 期 常 见 最短至最长 流行性脑脊髓膜炎 2～3d 1～10d 白 喉 2～4d 1～7d 百 日 咳 7～10d 2～20d S A R S 4～7d 2～21d 流行性乙型脑炎 10～14d 4～21d * * 传染病的潜伏期（5） 病 种 潜 伏 期 常 见 最短至最长 流行性出血热 7～14d 4～46d 登 革 热 5～8d 3～19d 钩端螺旋体病 10d左右 2～28d 艾 滋 病 15～60d 9d～10年以上 狂 犬 病 4～8W 5d～ 10年以上 * * 传染病的潜伏期（6） 病 种 潜 伏 期 常 见 最短至最长 布氏杆菌病 2 W 7d～1年以上 炭 疽 1～5d 12h～12d 淋 病 2～10d 梅 毒 2～4W 10～90d 破 伤 风 7～14d 2d～数月 * * 复 习 题（1） 1、医院感染主要发生在（ D ） A 门诊、急诊病人 B 探视者 C 医务人员 D 住院病人 E 陪护家属 2、下列哪种情况属于医院感染（ B ） A 烧伤创面培养出金葡菌 B 经产道感染的乙型肝炎 C 红霉素静滴后发生静脉炎，拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个 D 羊肠线吸收不佳的炎症反应 E 入院后5天发生的甲型肝炎 * * 3、肝炎肠道门诊的管理中下列哪项错误（ C ） A 诊室、人员、器械、用具固定 B 挂号、候诊与普通门诊分开 C 肝炎按黄疸和无黄疸进行隔离 D 取药、注射、采血、化验与普通病人分开 E 接触病人后洗手 4、下列哪项不属医院感