医学影像学骨与软组织脑第二部分要点.ppt

医 学 影 像 学 骨与关节 陕西中医学院影像教研室 徐会吾 骨肉瘤溶骨型Ｘ线ＣＴＭＲＩ 骨肉瘤成骨型Ｘ线ＣＴＭＲＩ 骨肉瘤成骨型　 Ｘ线  ＭＲＩ 三、转移性骨肿瘤 　　　　　转移瘤性骨肿瘤 是指骨外其它组织、器官的恶性肿瘤，如：癌、肉瘤等经血行转移至骨而发病者，是恶性骨肿瘤中最常见的肿瘤。 骨转移瘤多见于中、老年人。原发肿瘤多为 乳癌、肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌和鼻咽癌等。骨肉瘤、尤文瘤和骨的恶性淋巴瘤也可发生骨转移。 全身任何骨都可发生转移瘤，但以骨盆、脊柱、颅骨和肋骨最多见。 　　　转移瘤性骨肿瘤 　　临床与病理 表现主要是疼痛，多为持续性，夜间加重。 有时可出现肿块、病理骨折和压迫症状。实 验室检查，成骨性转移者碱性磷酸酶增高、 血清钙磷正常或偏低；溶骨性转移者血清钙 磷增高；前列腺癌转移者酸性磷酸酶增高。 转移途径： 血行、淋巴路、直接蔓延等 　　溶骨型转移瘤 　多见，以破坏为主。 　Ｘ线表现： 多发、圆形破坏，边界不清，似虫蚀状，也可呈边界不清的大片状骨质破坏区，多引起病理性骨折。发生在脊柱的转移瘤应与结核鉴别。 第4颈椎 　　　成骨型转移瘤 较少见，多为生长较缓慢的肿瘤转移而来，如前列腺、乳腺及膀胱癌等。 好