8 烧伤和冷伤-修改稿2幻灯片.pptVIP

第十五章烧 伤、 冷 伤、咬螫伤 创伤外科 同济医院 华中科技大学同济医学院 教学大纲 烧伤概论 属于物理或化学因素作用于人体造成的一种组织损伤. 热力: 热液(水、汤、油等）、蒸汽、高温气体、火焰、 热金属固体 近 90% 电: 电接触 电弧 电火花 近 4% 化学: 酸 碱 有机磷 沥青 汽油 6% 放射: 事故性照射 核 1% 热力烧伤 病理病生 热原温度+热力作用时间+机体条件 局部 全身(重则出现) 病理分期:休克期\急性感染期\修复期 各期相叠 病理病生?局部病变 轻度:毛管扩张充血→红肿 中度:毛管壁损伤通透性增高→水疱, 水肿,组织细胞变性坏死 重度:组织蛋白凝固炭化→焦痂 病理病生?全身反应 1.血容量↓ a.渗出 b.蒸发24-48hr 2.氮负平衡 a.能耗 b.应激 3.RBC↓ a.血管内凝血 b.破坏 4.免疫功能↓ 功能受损 病理病生?病理分期休克期 急性体液渗出期 持续36-48 h 伤后2-3h急剧渗出 水肿 尿量↓ 8h 达高峰 48hr趋恢复 回吸收 水肿消退 尿量↑ 病理病生