9肝功能检查课件.pptVIP

第四节 肝功能检查 1.丙氨酸氨基转移酶 2.天门冬氨酸氨基转移酶 3.γ-谷氨酰转移酶 4.碱性磷酸酶 5.总蛋白、白蛋白、球蛋白 （1）丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的正常值参考范围（2）检查结果的临床意义 一、血清丙氨酸氨基转移酶 ALT(GPT） ALT（GPT）：主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰、脾、肺、红细胞等 （1）正常值参考范围 成人40U/L （2）检查结果的临床意义 可反映肝细胞损伤程度。常见于： 肝胆疾病：肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝；胆管炎、胆囊炎等 其他疾病：心肌梗死，心肌炎，充血性心力衰竭致肝淤血；骨骼肌病，胰腺炎，外伤等 用药与接触化学品：如氯丙嗪，异烟肼，奎宁，水杨酸，乙醇，铅，汞，四氯化碳，有机磷和抗癌药物等。常见药物导致ALT升高包括：●抗生素：特别是红霉素类的酯化物。●抗真菌药●抗病毒药●血脂调节药 二、血清天门冬氨酸氨基转移酶 AST（GOT）：主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰、脾、肺、红细胞等 （1）正常值参考范围 成人40U/L （2）检查结果的临床意义 心肌梗死：发病6～8小时开始上升，18～24小时达峰 肝胆疾病：同ALT AST/ALT比值：有助于肝病的鉴别诊断 急性或轻型肝细胞损伤时，AST升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1； 在急性病程中，该比值明显升高； 在慢性肝炎、肝硬化，AST往往高于ALT