中医概论 心藏神课件.ppt

血液是神的主要物质基础，心主神的功能与心主血脉的功能密切相关。 气、血、津液、精等是人体脏腑功能活动的物质基础。神志是心脏生理功能之一，心脏运送血液以营养全身，也包括为自身提供生命活动必要的物质，所以就这个意义讲，又说血液是神志活动的物质基础。 故曰“血气者，人之神”（《素问·八正神明论》，“血者，神气也”（《灵枢·营卫生会》）。因此，心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变。 心藏神又称为心主神明或心主神志。这里的神，指心神，即是指人的精神意识思维活动 心藏神是说心具有产生和主宰人的精神意识思维活动的功能 什么是神呢？ 在中医学中，神的含义主要有二：有广义和狭义之分。广义，是指人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、应答、肢体活动姿态等，无不包含于神的范围。换言之，凡是机体表现于外的“形征”，都是机体生命活动的外在反映。狭义，是指人们的精神、意识、思维活动。即心所主之神志，一般称之为狭义的神。 心藏神的出处 “心为一身之主，脏腑百骸皆听命于心，故为君主之官，心藏神，故日神明出焉”(《素问·灵兰秘典论·吴注篇》)。 有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学入门·脏腑》）。 “心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》） 故曰：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志”（《类经·疾病类》）。 西医论 临床应用 精神意识思维活动是人脑对外界客观事物的反映，属于脑的生理功能。这种认识在中医学中也有过明确的论述 中医观 但是，藏象学说从整体观念出发，认为人的一切精神、意识、思维活动都是五脏功能的反映。并将神分为五而从属于五脏：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”(《素问·宣明五气篇》)。 虽五脏各有所属，但主要还是归属于“心藏神”。 朱砂的颜色是红色，与心火同；中医经常用此药来安神，用于治疗心烦，癫狂等精神性病症。百会是头顶中央的一个重要腧穴。古人治疗精神情志类疾病时，经常会用到此穴。这两件事提示我们：古人在进行医疗实践的过程中，“心主神明”的理论，是可以为医生提供治疗思路，对临床发挥指导价值的。 心藏神的生理功能 心藏神的生理功能有二：其一是主宰人体的心理活动。首先，中医学认为心是进行精神意识思维活动的主要内脏。心接受和反映客观外界的信息，产生精神意识思维活动，并做出及时的判断与反应； 其二是心主宰全身五脏六腑、形体官窍的生理活动。 心藏神的生理功能正常，则表现为精神振奋、意识清楚、思维敏捷、反应灵敏。 反之，若心不藏神，就会出现精神意识思维活动异常的表现，如失眠多梦、神志不宁、谵语、狂乱；或精神委顿、反应迟钝、昏迷不省人事等。 * * 心主神志与主血脉的关系： 心藏神？ * *