第二章活动方法的应用解决方案.pptVIP

社会性 本项活动可以一个人单独进行，也可小组。 可单独进行作业活动，或与他人协作完成，但不需要指导和帮助时，其人际关系是独立自理的。 在必需辅助、指导、激励时，人际关系是需部分依赖辅助的。 集体活动中，所有成员完成同样作品，若存在竞争因素，则人际关系属于竞争关系。 分析步骤 1.提出一项活动所能够达到的短期目标; 2.列出这项活动的每一个步骤，并将其分解成动作; 3.完成这项活动需要具备的功能和能力;METS水平 4.分析完成这项活动所需要的外部条件; 5.明确使该活动难度递增的分级; 6.利用这项活动的注意事项。 一位上肢配带假肢的中年男性患者，长期从事脑力工作，有渴望饮咖啡的主动性，平时有饮咖啡的嗜好，常与父亲、妻子共享，喜欢熬夜，朋友聚会以咖啡待客。 下面以这位患者准备咖啡为例进行具体的分析。 日常生活活动分析举例 一般分析 （1）?主动性 因口渴想喝咖啡，而不愿喝其他 饮料。 （2）?一些相关因素 年龄、性别、平常爱好，所处文化背景和社会现状，平时是否煮过咖啡。 （3）??时间 按生活习惯。 （4）??安全性 指导有潜在的危险。 （5）??情绪 平常乐意做。 （6）??社会性 为二人准备。 （7）??文化性 为客人准备。 分析步骤 （1）???进厨房 1）?运动： 能独立行走，协调性和平衡功能好，能持物行走，下肢、骨盆和躯干诸关节和肌肉能活动、能保持直立的姿势。 2）?感觉： 有助于走动的本体感觉、视觉正常。 3）?智能： 有喝的要求（口渴），能进行社会交往，能作出决定，并知道在哪做。 （2）准备工作 如从橱柜和冰箱里拿壶、杯、勺、 咖啡、牛奶等。 1） 运动： 站立、行走、平衡、持物行走、弯腰/伸手拿物、四肢粗大运动、上肢精细运动和手的抓握（如侧捏、钩住、球形抓握和柱形抓握）。 2）感觉： 本体感觉、视觉与触觉协调正常。 3）智能： 记忆力、理解力、逻辑思维和操作顺序。 4）感知： 空间结构、图形与背景的辨别力、有无失认、失用。 （3）?烧水 包括打开水壶盖，将水壶放进水槽，对准水龙头下，打开水龙头接水，关水龙头，盖上水壶盖，提起水壶放在炉上，点火烧水等动作。 1）运动： 在小范围的活动，与前述运动分析相同；上肢运动要分析关节的屈伸运动，还有肩关节的外展与内收和内外旋转、前臂旋前与旋后及各种抓握方式。 2）感觉： 眼手协调，浅感觉和本体觉（触觉、温度觉、压力觉、肢体位置觉和运动觉），听觉。 3）感知： 空间结构，视觉失认和失用，图形/背景的辨认。 4）智能： 注意安全，记忆力，注意力，工作程序，合理安排。 （4）将咖啡和牛奶放进杯子里 除上述活动分析外，还要分析：①抓握方式：侧手抓握、球形抓握、三指捏；②感知：立体觉；③智能：估计计量。 （5） 冲咖啡 除上述活动分析外，还要分析：①感觉：触觉/温度觉；②感知：嗅觉。 （6）?喝咖啡 1）运动：端杯子，协调，啜咖啡，吞咽。 2）感觉：解渴的满足感，嗅觉、味觉、温度觉。 3）情绪：成功后的满足感。 4）社会：人际交流的技能。 六、活动分析应用原则 以目标为中心； 对满足患者的社会角色等个人需有一定的意义； 需要患者的身心投入； 为预防和改善功能障碍或残疾而设计活动； 5.发展可提高生活质量的活动技能； 6.尽量与患者的兴趣一致； 7.具有适应性、易于分析、并与年龄相适宜； 8.治疗师与患者共同选择。 六、活动分析应用原则 七、活动分析注意事项 1.活动必须培养和维持良好的姿势与位置； 2.应让患者知道并理解他为什么要以不同于正常的方式从事一项活动； 3.治疗师必须确定适应为患者带来的是积极、还是非积极的影响； 4.治疗师必须考虑到改进和维持所采用的活动，所需要的时间。 请大家分析： 洗碗筷 煮方便面 准备吃饭的桌子 Thank You! Thank You! 二、目 的 活动分析是作业治疗的核心技能之一，是进行作业治疗评价、制定治疗目标、实施有效治疗的基础 为治疗师提供全面理解活动行为的方法，并通过提示、简化或适应提供指导他人从事活动的知识基础; (加深病情的了解，对治疗师的信任。先提示，不明白就简化知识，实在不明白就让他适应。) 了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、空间