急性酒精中毒要点.ppt

酒精中毒 概念 饮入过量的酒，引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态 急性中毒机制 中枢神经系统的抑制作用 代谢异常 急性中毒临床表现 兴奋期 共济失调期 昏迷期 实验室检查 血清乙醇浓度 ： 呼气中的乙醇浓度与 血清中的乙醇浓度相当 动脉血气分析：轻度代谢性酸中毒 血清电解质浓度：低血钾、低血钙、低 血镁 血糖浓度：低血糖 心电图：心律失常、心肌损害 诊断 病史 临床表现 血清或呼出气乙醇浓度测定 急救治疗 血液透析指征： 1、乙醇含量108mmol/L 2、伴有酸中毒 3、同时服用甲醇或其他药物 * * 中枢神经系统的抑制作用 代谢异常: 休克 毒性作用：①直接刺激作用，引起食管炎、 胃炎、消化道出血 ②刺激腺体分泌，诱发胰腺炎 γ-氨基丁酸（GABA） 乙醇 大脑皮质 小脑 网状结构 延髓 兴奋 共济失调 昏睡、昏迷 呼吸、循环衰竭 低血糖： 还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）↑ 因而：NADH/ADH ↑，使肝脏的糖异生受阻， 出现低血糖 2.代谢性酸中毒： NADH/ADH ↑，肝脏对乳酸的转化能力降低，同时，NADH可将丙酮酸还原成乳酸，这样：乳酸↑ 、酮体↑ 1 兴奋期 2 共