慢性肺曲霉病：诊断和治疗的理论基础及临床指南》主要内容解读要点.ppt

《慢性肺曲霉病：诊断和治疗的理论基础及临床指南》主要内容解读 广州市胸科医院呼吸内科 马志明 背景 自1842年在英国爱丁堡慢性肺曲霉病（CPA）首次被确认为致命性疾病以来，CPA的诊治逐渐取得进展 。 早期伊曲康唑的开放性试验没有标准的疗效标准，显示部分临床获益而没有影像学改变。 2003年提出了病人诊断和分类标准，后来提出了疾病的改进标准和分类。 已估计全球CPA合并肺结核（患病174万），合并变应性支气管肺曲霉病（ABPA）（CPA患病411000）、结节病（CPA患病72000），表明这些CPA全球负担已成为国际性问题。 鉴于以上背景，欧洲临床微生物学和感染疾病会(ESCMID)与欧洲医学真菌学联盟及欧洲呼吸学会(ERS)合作，制定本指南。 CPA定义 单纯肺曲菌球 非免疫受损的病人，有较少或没有症状，含有真菌球的单发空洞，具有曲霉菌血清学和微生物学依据，至少观察3个月没有放射影像学的进展。 CPA定义 慢性空洞性肺曲霉病（CCPA） 单发或多发的肺空洞（薄壁或厚壁），空洞内可能包含一个或多个曲菌球或不规则的腔内物质，具有曲霉菌血清学和微生物学依据，有明显的肺部和全身症状，至少3个多月的观察显示放射影像学进展（新发空洞，空洞外周浸润增加及纤维增生增加）。 CPA定义 CPA定义 CPA定义 CPA定义 CPA定义 慢性纤维化性肺曲霉