3、护理安全核查解析.ppt

护理操作安全核查 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性 下面从以下六个方面作讲解： 3 一、住院患者身份核查： 二、执行医嘱时核查 三、静脉输液时核查 四、处置、用药时核查 五、抽血交叉时核查 六、静脉输血时核查 一、住院患者身份核查： 1、入院患者身份的核实：所有类型患者身份（医保、市外医保、农合、自费）入院前均须核对；因故未能当时进行身份核对（未带证件、病情重等）由病区当班护士或负责人口头或文字性交接。 2、门诊就诊、入院患者身份的核对：在门诊挂号处认真填写挂号信息单或持有效证件挂号，确保第一手资料的准确性。 3、在病人新入院时，佩戴“腕带”，详细填写腕带中的信息，规范填写床头卡。 4、急诊收入病房的危重患者，手术室护士护送的手术患者，门诊送病房的特殊患者，护士必须及时迎接，按照“手术患者交接记录”认真核查，做好记录并签名。 5、查对患者姓名时，至少使用两种方式（我院使用手腕带、床头卡）进行查对，护士要询问患者，进行双向查对。使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、新生儿科、手术室、急诊科等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等。 二、执行医嘱时核查 执行医嘱时，需经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次；并记录执行时间，执行者签名。抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 三、静脉输液时核查 配置药物时， 要查对 并签名，输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体时要告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。 四、处置、用药时查对 要培养护士应用思维查对，如患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药，哪里痛？用“降温药---发热吗”，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。 五、抽血交叉时查对 必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。给患者输血时，认真做好输血前查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。 六、输血时查对 需要两个或者以上人员同时查对病人住院号、交叉配血试验结果、血液种类、血型、血量、血液条码、血液质量以及有效期、输血装置是否完好，并仔细检查血液包装有无破损，两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。 在进行各项操作时，要严格落实三查八对制度，不管是发药、静脉输液、还是输血等任何操作必须在操作前、操作中、操作后仔细查对病人的床号、姓名、所使用的药物名称、药物剂量、药物浓度、药物的使用方法及使用的时间、药物的有效期，查对无误后方可执行。 THANK YOU