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- 2017-01-23 发布于河南
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入住 重症学科知情同意书
重症医学科(ICU)
入住重症监护病房(ICU)知情同意书
永川区中医医院
入住重症监护病房(ICU)知情同意书
患者姓名
性别
年龄
住院号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知患者有 ,目前患者病情危重,需进入重症监护病房(ICU)进行抢救或密切监护。医护人员将根据病人的病情需要进行多种抢救治疗,在抢救过程中可能需要进行一些有创或有潜在危险的诊疗项目,包括:气管插管及机械通气治疗;纤维支气管镜检查及治疗;动脉穿刺置管及有创动脉压监测;持续镇静镇痛治疗;心外按压和电除颤等。
ICU是高投入的诊疗区,配有持续心电、血压、脉氧饱和监护仪,呼吸机,监控中心,透析仪器等贵重仪器及高级设施,并且配有护士专人看护。专科医师和ICU医师将根据患者病情制定最佳的治疗方案,合理选择药物及检查、检验项目。为保证对患者诊治工作的顺利进行,请及时交纳有关费用。
有创操作的潜在风险和对策:
医生告知我如下有创操作可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的操作方式根据不同病人的情况略有所不同,医生告诉我及家属可与我的医生讨论有关我的操作的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性
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