胃外科手术记录.docVIP

胃外科手术记录 登记编号 姓名 住院号 手术时年龄 性别 住院床号 手术日期 20 年 月 日 术者 第一助手 诊断 胃癌 其他疾病 疾病分类 初发 残胃癌 再发 肌源性肿瘤 淋巴源性肿瘤 其他肿瘤 病变数 个 胃内共存病变 无 溃疡·溃疡瘢痕 息肉 腺瘤 肌源性肿瘤 淋巴源性肿瘤 其他肿瘤 其他胃部疾病 诊断性EMR 未做 已做（追加手术的理由 ） 同时性癌 无 食道 大肠 肝 胆囊·胆管 胰腺 乳腺 肺·气管 肾·膀胱 子宫 卵巢 头颈部 甲状腺 皮肤 血液·淋巴 其他 异时性癌 无 有 1. 年 月 日 2. 年 月 日 症状 无 筛查 体检 食欲不振 出血 贫血 全身乏力 腹痛 呕吐 体重减轻 其他（ ） 术前诊断 胃癌类型1 I型 IIa型 IIb型 IIc型 III型 1型 2型 3型 4型 无法分类 胃癌分类2 I型 IIa型 IIb型 IIc型 III型 其他疾病 胃溃疡 十二指肠溃疡 复合溃疡 息肉 多发性息肉 腺瘤 反应性淋巴样增生反应性淋巴样增生mm） T4周边脏器累及 无 胰腺 脾脏 肝脏 横结肠 横结肠筋膜 膈肌 胆囊 肾脏 肾上腺 小肠 腹壁 其他（ ） 邻近器官淋巴结转移 有 无 转移灶切除 未做 不完全 完全 N分期 sN0 sN1 sN2 sN3 sNx 淋巴结清扫D D0 D1 D2 D3 DX 第10组淋巴结清扫 未做 不完全 完全（未脾切 脾切） 第11p组淋巴结清扫 未做 已做 第11d组淋巴结清扫 未做 已做（ 前组 后组 ） 肝转移（H） H0 H1 H2 H3 HX 肝活检 未做 阴性 阳性 肝转移部位 右叶 左叶 两叶 肝转移灶数量 个 肝转移灶切除 未做 不完全 完全（切除法：