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恩环柔毛霉素、红比霉素、红保霉素、正定霉素、红卫霉素、多诺霉素
柔红霉素
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【别名】? 柔毛霉素、红比霉素、红保霉素、正定霉素、红卫霉素、多诺霉素
【英文名】Daunorubicin,Daunomycin,Daunoblastin,Cerubidine,Ondena,Rubidomydn,DNR,DRB,Rubomycin
【结构式】
【作用特点】? 本品为第一代蒽环类抗肿瘤抗生素。嵌入DNA抑制DNA和RNA的合成,对RNA的影响尤为明显,对增殖细胞各期均有杀伤作用,为细胞周期非特异性药物。口服无效,静脉注射后广泛分布于各组织,不易透过血脑屏障。常需与其他药物合并应用。
【功能主治】? 本品主要用于各种类型的急性白血病(包括粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性以及粒-单核细胞性)、红白血病、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤,也可用于神经母细胞病、尤因肉瘤和肾母细胞瘤等。
【用法用量】? 静脉滴注:0.5~0.8mg/kg,用生理盐水250ml溶解后滴注,1小时内滴完,每周2次。也可lmg/kg,每日1次,连用5天。
【不良反应】
1.较常见者为恶心、呕吐、口腔炎和食管炎,一般口腔和唇部可在给药后3-7日发生溃疡。白细胞减少几乎不可避免,大多在一次用药后10-14日降至最低点而在3周内逐渐恢复。脱发虽常见,但大多在疗程结束后5-6周后可再生。血小板减少较罕见,且大多不严重而呈无症状性。
??? 2.较少见的毒副反应主要为心肌毒性,心电图变化多呈一时性和可逆性,如出现心律异常、气急和下肢浮肿,则应警惕充血性心力衰竭的可能。
??? 3.静脉外溢可出现疼痛、组织坏死甚或峰窝组织炎。
??? 4.偶可出现胃痛、腹泻或全胃肠炎,但其发生率似较阿霉素为低。高尿酸血症和肾脏损害偶可在白血病或恶性淋巴瘤患者中发生。过敏性皮炎、瘙痒或药物性发热则很罕见。
【注意事项】? 用药时防止药液外溢,以免引起局部组织坏死;不宜与酸、碱性药物混用,以免破坏而失效;用药期间应定期进行心脏、血象、骨髓象检查;心脏病患者禁用;白细胞或血小板减少、肝功能不全者及老年患者慎用。
【制剂规格】? 粉针剂:10mg,20mg。
【贮藏】? 干燥阴凉处,密闭保存。
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去甲柔红霉素
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【别名】? 洋红霉素,卡美诺霉素
【英文名】? Carubicin,Carminomycin
【结构式】
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【作用特点】? 易溶于水,口服及皮下注射易吸收,且不引起组织坏死。
【功能主治】? 可用于白血病、乳腺癌及淋巴瘤等。疗效不及阿霉素,故少用。
【用法用量】? 静脉注射,常用剂量开始为l2mg/m2,逐渐增至22mg/m2,每3~4周1次。
【不良反应】? 在等剂量下,心脏毒性较阿霉素小,白细胞减少为剂量限制性毒性。
【制剂规格】? 粉针:10mg。
【贮藏】? 干燥阴凉处,密闭保存。
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二乙氧二酰氧柔红霉素
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【别名】? 二乙氧醋酰阿霉素
【英文名】? Detorubicin,DTR
【结构式】
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【作用特点】? 为一半合成蒽环类抗生素,酸性条件下稳定,体内很快分解为阿霉素,抗肿瘤作用同阿霉素,但抗转移作用优于阿霉素。
【功能主治】? 用于急性淋巴细胞性白血病及粒细胞性白血病;对非霍奇金病、淋巴瘤、甲状腺癌、乳腺癌等有一定疗效。
【用法用量】? 静脉注射:2mg/kg·d,连用5天,每15~21天重复一个疗程。
【不良反应】
1.可引起骨髓抑制、脱发、口炎。
2.亦有心脏毒性作用。
3.可引起严重神经性水肿。
【制剂规格】? 粉针:10mg。
【贮藏】? 室温保存。
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佐柔比星
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【别名】? 佐来比星、柔红霉素3-苯甲酰腙、正定苯酰肼、柔红腙、柔红苯腙
【英文名】? Zorubicin,Ruhdazone
【结构式】
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【作用特点】? 本品具有抗革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌、肿瘤及病毒的作用,并有免疫抑制作用。其作用机制主要是嵌入DNA,而抑制DNA及RNA合成。
【功能主治】? 适用于急性淋巴细胞白血病和急性原始粒细胞白血病,特别是急性单核细胞白血病。
【用法用量】? 静脉注射:35mg/kg,溶于生理盐水10ml,连续给药5天为一个疗程,或150~200mg/m2,每3周给药1次。
【不良反应】? 常见造血功能抑制、胃肠道反应、免疫抑制,偶见脱发、高尿酸血症、肝损伤、精子生成及排卵障碍、皮肤及粘膜炎等。
【注意事项】? 严重骨髓抑制、急性感染、心肌损伤患者、妊娠期及哺乳期妇女禁用,不能与其它药混用。
【制剂规格】? 粉针剂:0.1g。
【贮藏】? 室温保存。
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依达比星
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【别名】? 4-去甲氧基-柔红霉素、善维达
【英文名】? Idarubicin,Idamydn,Zavdos
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