项目测定临床意义.docVIP

英文缩写 检验项目 适用疾病 标本类型 测定方法 正常参考值 质量控制 临床意义 TP 总蛋白 肝脏疾病、营养不良、多发性骨髓瘤、巨球蛋白症、脱水等 血清 双缩脲法 60～80 g/L 使结果假性升高的因素有静脉注射氨基酸、使用促蛋白合成剂和低分子右旋糖酐、止血带加压时间过长、标本高度脂血、标本水分蒸发、标本直立数小时后才测定等。 使结果假性降低因素有使用抗癫痫药、利福平、避孕药、长期卧床，大量输液后采集标本等。标本采集前应加以控制。检测中应严格控制温度、PH等 ：见于脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成）、巨球蛋白症等。 ：见于肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、严重烧伤、肾病综合征时尿液中长期丢失蛋白质、腹水形成、溃疡性结肠炎、水潴留导致患者血液稀释等。 ALB 白蛋白 肝脏疾病、慢性消化道疾病、消耗性疾病、恶性肿瘤、急性大出血、严重烧伤、遗传性无白蛋白血症等 血清 溴甲酚绿法 38～51 g/L 使结果假性升高的因素有静脉注射氨基酸、使用促蛋白合成剂和低分子右旋糖酐、止血带加压时间过长、标本高度脂血等； 使结果假性降低因素有使用抗癫痫药、利福平、避孕药等药物，长期卧床，大量输液后采集标本等，这些在标本采集前应加以控制 ：见于脱水和血液浓缩 ：见于白蛋白合成障碍如营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病，白蛋白消耗或丢失过多如消耗性疾病、恶性肿瘤、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等，其他如妊娠晚期、遗传性无蛋白血症等 PA 前白蛋白 霍奇金病各类肝炎、恶性疾病、肝硬化、肾病及蛋白质营养状况评估 血清 免疫透射比浊法 180～390 mg/L 避免标本溶血，避免使用结果假性升高的药物如：静脉注射氨基酸、促蛋白合成剂和低分子右旋糖酐等。避免使用使结果假性降低的药物如：抗癫痫药、利福平、避孕药等。试剂又任何可见的浑浊，应弃去不用。血清标本如不能及时测定，应置2-8℃冰箱中保存，结果可稳定2d ：见于血液浓缩或者肝脏的代谢能力强 ：是一种急性时相反应蛋白，见于炎症和恶性疾病、各类肝炎、肝硬化至肝功能损害时、蛋白消耗性疾病或肾病时、妊娠或高雌激素血症时，长期营养不良等 ALT 丙氨酸氨基转移酶 传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、心肌梗死、心肌炎等 血液 IFCC 法 女性： 31 U/L 男性： 41 U/L 病人空腹采血、采集前避免剧烈运动，氯丙嗪 ：见于肝脏疾病（如传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等），心血管疾病（如心肌梗死、心肌炎、心里衰竭时肝淤血和脑出血等），药物和毒物（如氯丙嗪 ：见于磷酸吡多醛缺乏症 AST 天门冬氨酸氨基转移酶 肝脏疾病、肌炎、胸膜炎、肾炎等 血清 IFCC 法 女性 ： 31 U/L 男性 ： 37 U/L 病人空腹采血、采集前避免剧烈运动，因为饮酒、劳累、熬夜、剧烈运动、药物都可能引起天冬氨酸氨基转移酶偏高。 天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞坏死的标准。对于肝硬化、肝纤维化、肝癌的检测非常准确。可以和谷丙转氨酶结合起来反映肝功能的状况 碱性磷酸酶 肝脏疾病、骨骼疾病、骨转移癌和骨折修复愈合期 血清 AMP缓冲液法 女性：42～98 U/L 男性：53～128 U/L 氯丙嗪 ：见于肝脏疾病（阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等），骨骼疾病（纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化病、骨转移癌和骨折修复愈合期等） GGT L-r-谷氨酰基氨基转移酶 肝胆胰疾病、肝胰壶腹癌、使用苯巴比妥、安替比林、嗜酒，服避孕药等 血清 IFCC 法 女：9～39 U/L 男：11～61 U/L（37℃） 氯丙嗪 ：见于肝胆疾病（慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、肝癌等），急性胰腺炎，胰腺肿瘤、肝胰壶腹癌，长期使用苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林药物，嗜酒，口福避孕药等 CHE 胆碱酯酶 有机磷中毒、肝实质性细胞受损等 血清 连续监测法 男性：4620～11500 U/L； 女性：3930～10800 U/L 有机磷酸盐、氨基甲酸脂类副交感神经功能药物、青霉素、链霉素、皮质类固醇、避孕药、支气管扩张药等药物可使结果降低，检测前应严格控制使用。 ：见于肝实质性细胞受损、有机磷中毒，是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。 TBIL 总胆红素 病毒性肝炎、肝癌、肝内或干外胆道阻塞、溶血性疾病 血清 钒酸盐氧化法 5.1～19 μmol/L（0.3～1.1 mg/dL） 避免标本溶血，乙苯肼、右旋糖酐、组氨酸、利福平、氨茶碱、维生素C、甲基多巴、吗啡、卡耶毒素、地西泮、奎宁等药物会影响测定结果，检测前应严格控制使用。标本和标准液应避免阳光直射，防止胆红素遇光氧化 ：见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝内或干外胆道阻塞、溶血性疾病、新生儿生理性黄疸等。 ：见于再生障碍性贫血及各种继