第三节呼吸训练要点.ppt

呼吸训练 思想集中，颈肩放松； 先呼后吸，吸鼓呼瘪； 呼时经口。吸时经鼻； 细呼深吸，不可用力，停留3秒。 呼吸训练 * 教学目的 掌握呼吸训练的类型、 各种训练方法注意事项 * 一、呼吸训练 目的：重建正常呼吸模式，增强呼吸肌功能，改善肺通气，减轻呼吸困难，提高肺功能 类型 腹式呼吸 抗阻呼气训练 吹烛呼吸训练 其它呼吸肌训练法 * 呼吸训练 呼吸模式：胸式呼吸、腹式呼吸 与呼吸运动有关的肌肉： 吸气肌： 主要：肋间外肌和膈肌 辅助：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、斜角肌、胸大肌、胸小肌等 呼气肌： 主要：肋间内肌、腹肌（腹直肌、腹外/内斜肌、腹横肌 辅助：肋下肌、腰方肌、下后锯肌 * 吸气肌 斜方肌 肋间外肌 竖脊肌 * 呼气肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹直肌 * （一）腹式呼吸训练 方法：训练腹式呼吸、强调膈肌运动 目的：改善异常呼吸模式，减少其它辅助呼吸肌的用功，改善呼吸效率，降低呼吸能耗。 * 腹式呼吸训练－操作方法与步骤 一般方法： 体位：颈肩、腹部放松－患者仰卧位或半坐位或坐位（屈髋屈膝） 准备：患者先将双手置于腹部以感觉腹式呼吸时腹部的动作；治疗师站在患者右侧，右手平放于患者上腹部。 吸气：腹部放松，治疗师手上抬，患者经鼻缓慢深吸气，隆起腹部。最高点时暂停3秒针； 呼气：治疗师手下压，患者缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌，促进横膈上抬。 时间：吸/呼时间比1:2，刚开始，1～2 分钟/次，逐渐增加至每次10～15 分钟，每日训练两次。 → → * 半坐位腹式呼吸训练的姿势 患者将双手置于腹部以感觉 腹式呼吸的动作 * 腹式呼吸训练－操作方法与步骤 抬臀呼气法： 仰卧位，两足置于床架上 呼气时抬高臀部，利用腹内脏器的重量将膈肌向胸腔推压，迫使横膈上抬； 吸气时还原，以增加潮气量； 呼吸训练和有效咳嗽训练 * * （二）抗阻呼气训练 方法：在呼气时施加阻力的呼吸训练方法 目的：适当增加呼气时气道阻力，增加呼气肌肌力，改善通气和换气，减少肺内残气量的。 训练类型 缩唇呼气 吹瓶呼吸 发音呼吸 * 抗阻呼气训练 缩唇呼气： 舒适放松体位； 闭嘴经鼻深吸气； 缩唇呼气（吹口哨状），使气体缓慢地通过缩窄的口形，缩唇大小由患者自行选择调整，不要过大或过小； 吸/呼时间比1:2； * (三)吹蜡烛法： 坐位，蜡烛的火苗与口同高，相距约20CM,然后缩嘴用腹式呼吸的方法吹火苗，以火焰倾斜而不熄灭为宜。 随训练次数增加，烛火与患者距离逐渐增加，直至90CM. * （四）其它呼吸肌训练方法 为改善呼吸肌力量和耐力，缓解呼吸困难而进行的呼吸训练方法。 适应证：呼吸肌力量及耐力弱者 设备与用具：抗阻呼吸器，沙袋 增加吸气肌：抗阻呼吸器 增加呼气肌：沙袋 * 其它呼吸肌训练方法－操作方法与步骤 增强吸气肌： 抗阻呼吸器（具有不同直径的内管来调节阻力） 吸气时产生阻力，呼气时没有阻力。 开始练习3～5 分钟，一天3～5 次，以后增加至10～15分钟 增强呼气肌－腹肌： 仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹练习，开始时1.5～2.5kg，以后可逐步增至5～10kg，每次练习5 分钟； 也可仰卧位反复进行两下肢向胸部的屈髋屈膝动作，以增强腹肌。 * 屈髋屈膝 a.仰卧位屈膝开始吸气；b.将一侧膝关节靠近胸廓；c.将另一侧膝关节靠近胸廓以协助呼气 * 呼吸训练－注意事项 训练环境安静，避免患者受到过多干扰。 教会患者放松的技巧，特别是吸气辅助肌的放松。 避免过度憋气和过快喘气，训练时间不宜过长，以免诱发呼吸性酸中毒或碱中毒。 治疗原则是持之以恒、循序渐进、因人而异。 逐步增加运动量，量力而行，以不引起明显疲劳感为度，否则可能诱发或加重肺部疾病 Q Q: 954570564 TEL* 呼吸模式：胸式呼吸、腹式呼吸 与呼吸运动有关的肌肉包括：肋间外肌和膈肌，胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群等等