【2017年整理】卵巢肿物MR诊断思1.docVIP

卵巢肿物MR诊断思路（上） 北京大学第一医院 朱颖 ? 一、正常卵巢的解剖和生理 （一）正常卵巢的解剖 1. 卵巢是女性生殖腺，产生卵子和激素，是重要的内分泌器官。左右各一，呈扁椭圆形。成年女性卵巢大小约 4cm × 3cm × 1cm，绝经后可以缩小到原体积的一半。 2. 卵巢属于腹膜内位器官。子宫阔韧带是覆盖子宫的前后壁的腹膜，在子宫两侧延伸形成的双层腹膜皱襞。卵巢完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜（ Mesovarium ）。 3. 卵巢内侧同子宫宫角相连的卵巢固有韧带是由局部增厚的阔韧带形成。卵巢外侧同骨盆壁相连的卵巢悬韧带也是阔韧带的一部分，悬韧带内有卵巢动静脉通过，可以用来辅助我们寻找卵巢和卵巢肿物。 4. 作为腹膜内的器官，卵巢位置移动性较大。一般位于卵巢窝内，而且卵巢的位置高低还和年龄相关。 （二）卵巢的生理 1. 卵巢的主要生理功能是在下丘脑－垂体周期性分泌的促性腺激素的调解下，产生并排出卵子。卵泡从初级卵泡到次级卵泡到成熟排卵需要约 85 天。卵巢周期分为卵泡期、排卵期、黄体期。排卵一般发生在下次月经的前 14 天。 2. 如 PPT3 图：第一张图为卵泡期，可见数个小于 1cm 的正常滤泡，大小相近，还没有形成优势卵泡；在卵泡期中期优势卵泡形成，非优势卵泡在卵泡期后期就停止了发育；在卵泡发育的最后阶段