【2017年整理】常用CT报告写法.docVIP

常用CT报告写法1、全腹正常CT报告写法肝脏大小、形态正常，表面光整，其内未见异常密度，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，胰腺形态及密度正常，双侧肾脏大小及形态正常，内未见密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，脾不大。双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内结构正常，膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，前列腺大小形态正常，内未见异常密度，双侧精囊腺正常，盆腔内未见肿大淋巴结。其他未见明显异常。肝癌合并门静脉癌栓形成肝右叶见类圆形稍低密度区，边界欠清楚，其内密度不均匀，局部见更低密度区，大小约为10　X　12X?13 cm,ＣＴ值为10 Hu，动态增强扫描病灶，动脉期病灶明显不均匀强化，门脉期呈轻度强化，延迟扫描病灶呈未见明显异常强化，肝内胆管无扩张，门脉期门静脉充盈良好，右左支充盈缺损，脾大超过5个肋单元，胆囊大小及形态正常，胆囊壁略厚，胰腺形态、密度未见异常，腹膜后未见肿大淋巴结或可见个别小淋巴结，其他未见明显异常。　肝内多发囊肿。肝内见多发大小不等类圆低密度形病变，边界清楚，最大者大小约为23X　25cm, 平扫呈均匀低密度，ＣＴ值为12 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界清楚，余肝内密度无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。　?多囊肝,多囊肾。肝内见多发散在分布大小不等呈簇状低密度病变，边界清楚，最大者大小约为　X　c