综合保守治疗腰椎间盘突出症要点.ppt

腰椎间盘突出症 治 疗 非手术治疗 我科疗法介绍 以中医手法、牵引、理疗、药物、穴位贴敷等综合保守疗法为特色！ 内外结合，标本兼治！ 推拿手法 骨盆牵引 中医理疗 药物治疗 * 瑞金医院骨科制作组 * 综合保守治疗腰椎间盘突出症 海淀区中医医院 姜忠敏 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症 解剖概要 病 因 临床表现 分型和病理 诊 断 鉴别诊断 治 疗 预 防 解剖概要 解剖概要 腰椎间盘突出症 解剖概要 应力集中 腰椎间盘突出症 解剖概要 椎间盘的构成： 上、下软骨板 髓核 纤维环 椎间盘的解剖 由上下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。 目前多数研究证明：仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配 椎间盘的压力测试 站立位----100% 坐 位----120% 站立前屈位----210% 坐位前屈位----270% 前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势 腰椎间盘突出症 解剖概要 由于增龄导致椎间盘的退变，表现为髓核中水分减少，纤维环强度被削弱，椎间隙狭窄。 脊柱负荷在前屈位活动或负重时最大。 腰椎间盘突出症 解剖概要 在腰1水平以下脊髓演化为马尾神经。腰段椎管狭窄或小关节退变、增生使神经根管及椎间孔狭窄，均可刺激马尾神经、腰神经根而出现相应的症状和体