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医院统计数据质量存在的问题及措施探讨 　　摘 要：医院数据统计在医院的管理中占据着非常重要的作用，当数据统计具备一定的科学性时，其才能为医院的管理提过有效的参考依据，反之，则会使医院的决策及管理缺乏一定的科学性，因此，必须对医院数据的统计引起重视。 　　关键词：医院统计 数据质量 问题 措施 　　中图分类号： G635.5 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2014）05-0371-01 　　一、前言 　　医院数据的统计是医院管理中非常重要的组成部分，从某个角度而已，医院的管理过程就是对信息进行收集、加工以及决策的过程，通过这个过程，医院的医疗管理水平才会得到一定提高，从而才能为患者提供更好的服务。目前，许多医院数据的统计质量都存在一定问题，为了使医院数据统计的质量得到一定保证，本文结合本人的工作经验，主要作以下相关分析。 　　二、医院统计数据质量中的常见问题 　　1.住院统计工作存在问题 　　受到医院科室绩效考评及医保政策限定的影响，有的科室在患者快到医保规定费用限额及住院日时，要求患者中途出院，隔日再办理入院手续，而有的医院出于自身经济方面的考虑，还为门诊留观输液患者办理住院手续，人为造成出院患者增多现象[1]。 　　2.门诊挂号室统计工作存在问题 　　医院门诊诊疗人次来源于挂号室中计算机的录入，挂号室负责对患者的姓名、性别、ID号等重要项目进行录入，运用过程中发现存在一人多号、门诊量虚报等现象，患者要求退票，计算机没有及时删除，患者隐瞒就诊史、工作人员录入出现错误等都可能会导致门诊量失真。 　　3.病案管理存在问题 　　病案首页包括住院登记处、病案编目室、出院结算处、医生及护士工作战等内容，其反映了患者住院期间的相关情况，其具有一定的法律效应，且是统计数据的重要依据。相关资料都是通过 HIS系统以在线方式录入，90%的医务人员都直接参与了HIS 的使用及维护，若某个环节出现漏录或录错现象，相关数据统计与分析都会受到影响[2]。 　　4.统计报表存在问题 　　4.1床位周转次数计算错误。编制病床不固定，出院患者人为增多，网络软件没有及时跟上相关的变动，不能按照原有方法对各科病床的周转次数进行计算，从而导致统计数据出错。 　　4.2病床使用率计算错误。医院在各时期所开设的床位具有不确定性，某一时期，住院病季节波动时，会存在有的科室床位不够，有的科室有空床等情况，为了满足患者的需求，医院打破了原来的编制床位，且还会对某些科室进行更名，从而会很容易导致统计报表出现错误[3]。 　　4.3工作人员缺乏责任心，导致统计错误。相关工作人员工作不认真，就会导致患者病案首页录入不全，从而容易导致三日确诊率、抢救成功率、出院患者符合率等指标的计算出现错误。 　　三、医院统计数据质量中常见问题的应对措施 　　1.对基础工作加强管理 　　在系统运行初期，做好各项字典的初始化工作，选择标准化字典录入相关资料，以避免人为错误的发生。初始化时，数据库中基础数据的选用、医嘱对应关系建立、录入逻辑校验等各环节都要认真做好，此外，还以本单位的实际情况为基础，参考其他医院，并结合临床中的具体情况，多点试运行，一旦发现问题，要及时整改。 　　2.对统计工作加强管理与监督 　　2.1对门诊工作进行检查的过程中，要对门诊的工作量及总门诊量进行严格审核，必要时进行详细的对比与分析，如检查挂号小票是否存在一人多号现象，人均诊费是否合理，挂号与处方数是否合理等，以使原始数据的质量得到一定保证[4]。 　　2.2对病房工作加强检查，对于流动患者，要对他们的相关数据进行仔细审核，如要检查占床人数和在科人数是否相符，前一日在院人数与今日在院人数是否一致等，一旦发生数据存在不符现象，应及时对数据库登记表进行检查。此外，应重点对一周内再次住院和出院情况进行统计，若发现人为造成的住院天数减少、出院数量增加现象，应及时向相关部门反映。 　　3.对病案质量加强控制 　　对在院病历成立专门的质控专家小组，以对病案加强审核，病历出科时必须由护士长和科主任签字，终末由病案室工作人员及相关医生对病历进行全面审查及等级评分，以从事前、事中、事后对病历进行全面控制，一旦发现问题，及时进行相应处理。各环节对病历进行检查时，可以书面形式或通过网络把结果向个人及科室反馈，反馈信息必须确认，以保证病案质量。 　　4.提高医务人员的素质 　　HIS系统通常都是用于对医院中的数据信息进行管理的系统，目前，许多医务人员使用HIS系统时，都是只停留在挂号、办理住院登记、处理医嘱、书写病历等层次，对于HIS 系统数据在管理中的重要作用则缺乏一定认识，因此，应对他们进行相应的业务培训，以使他们的操作能力得到一定提高[5]。此外，还应对他们进行职业